【論文摘要】機構住民參與結合電玩遊戲及傳統運動訓練的可行性、安全性與臨床效益

【論文摘要】Feasibility, Safety and Clinical Effectiveness of Exergaming Combined With Traditional Exercise Interventions for Institutional Residents

林佳億(Jia-Yi Lin) ； 吳育儒(Yu-Zu Wu) ； 吳佩玲(Pei-Ling Wu) ； 郭瑩芬(Ying-Fen Kuo) ； 郭國龍(Kuo-Lung Kuo)

《物理治療》 43卷4期 (2018/12) Pp. 299-300

https://doi.org/10.6215/FJPT.201812.O07

摘要

背景與目的：缺乏身體活動容易導致身體衰弱與肌少症，增加失能或死亡的風險。本研究目的在探討結合電玩遊戲之運動介入對長期照護（長照）機構住民的可行性、安全性與臨床效益。方法：本研究採前後測的研究設計，邀請花蓮某長照機構的42位住民（81.1 ± 7.3歲）進行每週2次、每次約90分鐘、共12週結合電玩遊戲的運動介入。身體機能評估項目包括肌力、10 m行走、計時起身行走、6分鐘行走、5次坐站、功能性前伸、爬階梯、伯格平衡量表、老人活動量表，以及運動介入可行性與安全性等。結果：17位住民（40.5%，81.5 ± 7.5歲）有意願參與本研究，其中9位(21.4%)僅同意接受評估檢查（控制組），8位(19.1%)願意同時接受評估檢查與運動介入（實驗組）。12週後，控制組有3人拒絕後測，實驗組有1人因住院中途退出。研究結果顯示，結合電玩遊戲之運動介入是具安全性與可行性的。研究過程中，機構住民無發生跌倒與不良事件。此外，機構住民也能融入結合電玩遊戲的運動介入。在臨床效益上，僅有握力與計時起身行走測試達到組間顯著統計差異。不過，實驗組握力高於肌少症診斷切點的人數多於控制組，且實驗組7位住民在計時起身行走測試的變化量皆大於0.48秒的最小可偵測變化值，但控制組僅有1位。此外，雖然2組的行走速度皆高於肌少症的診斷切點，但是行走速度進步量達0.1 m/s的最小臨床重要差異者，控制組有1人，實驗組有4人。此外，至少有31%的機構住民缺乏運動，其主要原因有懶得運動(77%)、沒有興趣(69%)、運動太麻煩(46%)與健康因素(38%)等。結論：本研究證實結合電玩遊戲之運動介入是具安全性與可行性的，並且可以適度延緩或預防老人失能。由於本研究僅於單一長照機構收案，樣本數較少且限制需具備基本認知功能者，因此研究結果難以概化到所有長照機構住民。此外，約3成的機構住民無參與運動介入，也無自行安排運動。要如何改變這類老人的坐式生活型態，是未來必須面臨的一大課題。臨床意義：結合電玩遊戲之運動介入是安全、可行且具臨床效益的。而老人缺乏運動的原因，將可做為未來設計運動介入計畫的參考。