【論文摘要】探討乳癌術後住院病人接受物理治療之照會率－以義大癌治療醫院為例

【論文摘要】The Physical Therapy Consultation Rate in Hospitalized Patients With Breast Cancer Surgery-Example of E-DA Cancer Hospital

林宜萱(Yi-Hsuan Lin) ； 侯傑議(Chieh-Yi Hou) ； 蕭雅方(Ya-Fang Hsiao) ； 陳玫錡(Mei-Chi Chen) ； 黃純德(Chun-De Huang)

《物理治療》 43卷4期 (2018/12) Pp. 314-315

https://doi.org/10.6215/FJPT.201812.P06

摘要

背景與目的：依據衛生福利部國民健康署2016年公告，乳癌為我國10大癌症死因第4位，為婦女發生率第1位之癌症，隨著癌篩落實率提升，透過篩檢發現的早期乳癌個案高達85.3%，這些患者通常要進行外科手術，術後有些患者會伴隨肌肉骨骼系統的併發症或淋巴腫脹，進而影響患者生活品質，如穿脫內衣障礙、失眠等。衛生福利部國民健康署癌症計畫施行後，本院於2016年1月成立乳癌跨團隊之專業服務，本院物理治療有別於以往併發症發生後才介入，而是術後立即接受物理治療之觀念導入。本篇藉由外科醫師於術後之照會物理治療的照會率，探討乳癌術後至引流管拔除前立即進行物理治療以降低術後併發症，提升病人生活品質之效益。方法：利用本院共用系統之跨專業平臺以病歷回顧方式搜尋過去2年本院有乳癌相關診斷且住院接受手術治療之女性患者，並對照每年度術後外科醫師照會率之改變。結果：資料顯示出2016年，本院乳癌病人接受外科手術治療後的物理治療照會率為35.63%，經過跨專業團隊會議的共識決，對乳癌術後病人立即進行物理治療的衛教介入，得到相關外科醫師認可，因此乳癌術後住院病人接受物理治療之照會率在2017年為71.42%，相較下提升50.11%。結論：以病人為中心的乳癌跨專業團隊服務施行後，藉由2年期間乳癌術後物理治療照會率之提升，可推斷術後立即物理治療衛教的介入，能減少併發症，如因手術導致的肩關節受限，淋巴結摘除後循環不佳造成的淋巴水腫，以提升日常生活品質，進而使物理治療的復健運動深得相關醫師認可，間接使物理治療專業的能見度增加，增加本科經營效益。臨床意義：藉由照會量提升可看出乳癌術後病人立即接受物理治療確實能提升病人術後的生活質，降低術後不適感、減少住院天數，高品質的物理治療專業服務在醫院中不可或缺。