【論文摘要】運用德菲法探討物理治療師臨床治療管理問題：以急性腦中風住院病人為例

【論文摘要】Using the Delphi Method to Discuss the Clinical Treatment Management of Physical Therapists: Take Hospitalized Patients With Acute Stroke as an Example

王雲充(Yun-Chung Wang) ； 黃純政(Chun-Cheng Huang) ； 蕭雅方(Ya-Fang Hsiao)

《物理治療》 47卷4期 (2022/12) Pp. 320-321

https://doi.org/10.6215/FJPT.202212.P34

摘要

背景與目的：早期離床活動為急性中風病人恢復功能之主要治療策略，然而急性中風病人早期的醫療與照護狀況較多，導致治療師在療效管理上往往面臨較大壓力，又加上臺灣健保復健給付仍為以時間為門檻之論量計酬，往往導致在臨床上物理治療師對於個別病人治療時間管理與個別化治療目標達成的兩難。故本研究嘗試統整治療師之共識以利未來能發展出能兼顧兩者之治療模式。方法：本研究採取德菲法（Delphi method），對象為年資10年以上之資深神經物理治療師。第一階段：以開放式問卷填寫問題；第二階段：彙整問題並評分。第三階段：聚焦問題與共識。結果：共10位資深物理治療師參與，最優先之三項問題為：（1）照護者及病人無法配合轉位訓練，（2）相同治療時間不適合不同病人需求，（3）一對多治療管理不便。結論：下床輪椅轉位的訓練仍然是在住院期間最困擾治療師的問題，其原因並非單純病人問題，還牽涉到照護者能力或配合度；此外治療目標及項目的完成度似乎相較治療時間的限制更有意義；由於治療師必須隨時監測病人的生命徵象及治療反應，故不應同時安排太多病人。臨床意義：治療師應先思考讓病人與照顧者順利轉位的有效策略；應發展標準化臨床訓練以利醫療資源與療效管理。