【論文摘要】低能量雷射治療對足底筋膜炎的效果：系統性回顧與統合分析

【論文摘要】The Effect of Low Level Laser Therapy for Plantar Fasciitis: A Systematic Review and Meta- Analysis

陳昱廷(Yu-Ting Chen) ； 廖玟玲(Wen-Ling Liao)

《物理治療》 43卷4期 (2018/12) Pp. 335-336

https://doi.org/10.6215/FJPT.201812.P32

摘要

背景與目的：低能量雷射治療(low level laser therapy)過去被廣泛使用於復健領域，其作用可促進傷口癒合、減輕發炎及減緩疼痛。足底筋膜炎傳統治療方式包括筋膜伸展、運動治療、徒手治療、局部冰敷、電刺激、體外震波，亦可使用類固醇或自體血小板血漿注射方式。近年來已有文獻探討低能量雷射治療比較其他治療對於足底筋膜炎的效果，因此本研究的目的為以系統性回顧與統合分析探討低能量雷射治療對於足底筋膜炎的效果。方法：搜尋由2008到2018年間之電子文獻資料庫，包括PubMed、ScienceDirect、Physiotherapy Evidence Database (PEDro)、Embase、Clinical Key、Cochrane Library等資料庫。文獻納入標準包括(1)受試者診斷為足底筋膜炎、(2)隨機性控制研究、(3)低能量雷射治療比較其他治療或安慰劑、(4)預後評估工具至少包括疼痛、功能性表現表或生活品質表現。使用Physiotherapy Evidence Database (PEDro)提供之評值工具，對文章內再效度評值。結果：共有5篇文章納入，評值分數平均為8分（介於7至9分）。統合分析結果顯示低能量雷射治療相較於傳統治療（牽拉、運動治療及矯正鞋墊）對於疼痛控制在3週顯著較佳（平均差異= 2.21，95%信賴區間= 1.13 ~ 3.28，p ＜ 0.0001），在3個月無明顯差異（平均差異= 1.34，95% 信賴區間= -1.01 ~ 3.69，p = 0.26）。而低能量雷射治療相較體外震波療法對於疼痛控制在3週無明顯差異（平均差異= 0.9，95% 信賴區間= -1.6 ~ 3.4，p = 0.48）。結論：經回顧顯示低能量雷射相較於傳統治療對疼痛控制在短期3週效果較佳，但此效果並未延續至3個月追蹤。受限於收納文章之研究設計內容異質性，無法針對其功能性或生活品質進行統合分析，期許未來有更多研究近一步釐清其效果。臨床意義：本篇系統性回顧比較足底筋膜炎使用低能量雷射相較於其他治療治效果，其短期疼痛控制效果可供臨床工作人員介入時之參考。