【論文摘要】手眼協調能力和學習拐杖使用的關聯性：雙任務實驗設計

【論文摘要】The Relationship Between Eye-Hand Coordination and Learning of Crutch Use: A Dual-Task Paradigm

謝雅雯(Ya-Wen Hsieh) ； 陳惠雅(Hui-Ya Chen) ； 吳昶毅(Chung-Yi Wu) ； 董俊彤(Jun-Tong Dong) ； 熊義蕊(Yi-Jui Schoung) ； 蘇育萱(Yu-Hsuan Su) ； 盧逸瑄(I-Hsuan Lu)

《物理治療》 44卷4期 (2019/12) Pp. 314-315

https://doi.org/10.6215/FJPT.201912.P35

摘要

背景與目的：Bateni指出行走輔助器可以提供生物力學上的穩定、減少下肢的負重、在行走時可以幫助往前加速或煞車，以及增加體感覺提示等。因此大多病人在第一時間被指示使用輔助器行走，然而行走時使用輔助器需要高階層動作控制、認知及協調能力，而不同類型輔助器所需要的行走模式也會不同，因此行走時使用行走輔助器會是一個學習的過程，但卻很少有實驗探討行走輔助器的學習過程。因此本研究旨在探討手眼協調與使用腋下拐學習四點式步態（four-point gait）之間的關係。方法：本篇研究招募16名物理治療學生年輕參與者，共參加六次實驗。使用Movement-ABC2裡的「瞄準和捕捉」類別評估手眼協調能力，根據16歲年齡標準分數紀錄，分數越高協調能力越好。步態相關數據由GAITRite電子走道測量，長度4.26 m，前後透過瑜珈墊延伸1.50 m，作為加速及減速。第一次為手眼協調能力的基線測試，第二到第六次為拐杖訓練及拿柺杖單／雙任務測試，各別執行和同時執行行走及算數任務，每次訓練之後，都會進行雙重任務能力測試。算術任務隨機選擇50～100數字連續減3。使用雙任務成本（dual task cost, DTC）作為指標。結果：16名參與者中，1名參與者在實驗期間住院治療因此排除，最後納入15名年輕參與者的數據進行分析，平均年齡為21.9 ± 1.8歲，為3名男性和12名女性。使用重複測量（separate repeated measures analysis of variance）分析算術表現、四點步態速度、算數DTC 及步態DTC。皮爾森積差積差相關（Pearson correlation）分析手眼協調及雙任務成本。單任務答對次數及雙任務答對次數經過顯著進步（ps ＜ 0.0001）；算數雙任務成本無顯著差異（p = 0.079)；速度雙任務成本有顯著差異（p = 0.001）。眼手協調與雙任務成本之間呈現負相關（r = -0.204, p = 0.024）。結論：經過六次訓練，單任務及雙任務答對次數有顯著進步；算數雙任務成本雖無顯著差異，但以統計圖來看依然有進步曲線；速度雙任務成本有顯著進步。眼手協調與雙任務成本之間呈現負相關，代表當手眼協調能力越好時，雙任務成本越少。臨床意義：當參與者透過多次訓練，能夠降低雙任務耗費的成本，在臨床上的貢獻是給予患者手眼協調的訓練或練習，對於行走時使用輔助器的是有幫助的，甚至可能降低病患行走初期使用輔助器不穩定時的風險。