【論文摘要】頸部不良姿勢對頸椎之影響：復健運動之應用

【論文摘要】The Effect of Poor Neck Posture on Cervical Spine: Application of Rehabilitation Exercises

郭泓酉(Hung-Yu Kuo) ； 莊雅棻(Ya-Fen Chuang) ； 黃建勳(Chien-Hsun Huang) ； 羅偉哲(Wei-Zhe Luo) ； 莊雅竹(Ya-Ju Chuang) ； 陳浩瑋(Hao-Wei Chen) ； 張紫陌(Tzu-Mo Chang) ； 胡世珩(Shih-Heng Hu) ； 吳錫昆(Shyi-Kuen Wu)

《物理治療》 44卷4期 (2019/12) Pp. 339-339

https://doi.org/10.6215/FJPT.201912.P64

摘要

背景與目的：現代人長時間使用電腦進行工作，常伴隨頭前傾姿勢以及頸椎神經根的壓迫，導致肩頸、手臂的疼痛、感覺異常等情況產生。臨床上頸椎回縮姿勢被建議用來改善電腦族症候群所導致的肩頸疼痛問題，頸椎回縮姿勢被建議作為頸椎患者的矯正方式，但目前對於頸椎前傾、頸椎正中以及頸椎回縮姿勢下生物力學影像分析的研究仍然不足。因此本研究將透過螢光透視攝影技術，定位不同頸部姿勢下椎體與椎體間距離變化的影響，進一步提供醫療人員處理長時間使用電腦者之復健運動建議。方法：本研究計劃參與個案為18位（9位男性和9位女性），年齡介於20～50歲，患有頸部肌筋膜緊繃的個案，排案條件：（1）頸椎之創傷或手術；（2）頸椎骨頭病變；（3）頸椎關節發炎問題；（4）懷孕。透過螢光透視攝影技術，擷取個案頸部在正中位置、前傾位置以及回縮位置時的頸部椎間孔影像圖，再標記椎間孔的邊緣與頭頸前置承重位移量（anterior weight bearing）。結果：椎間孔的變化比率：以頭頸正中姿勢作為100%的基準去比較，在頭前傾的姿勢，第二、三頸椎椎間孔至第六、七頸椎椎間孔面積分別為81.5 ± 16.4%，81.2 ± 14.3%，79.9 ± 15.6%，82.4 ± 14.1%，84.4 ± 12.9%。頭回縮姿勢，第二、三頸椎椎間孔至第六、七頸椎椎間孔面積分別為117.1 ± 14.7%，120.1 ± 16.3%，119.9 ± 14.8%，113.3 ± 17.8%，117.2 ± 14.9%（p＜0.001）。頭頸前置承重位移：頭前傾的姿勢第二頸椎（C2）前置的位移比率為222.0 ± 70.9%的第七頸椎（C7）椎體長度（p＜0.001）。頭回縮的姿勢第二頸椎（C2）前置的位移比率為-117.9 ± 68.6%的第七頸椎（C7）椎體長度（p＜0.001）。結論：頭頸回縮能減少頸椎的位移量以及讓質量中心維持在身體中線，如此可以減少其力矩、矯正頸椎的角度，使得頸椎的壓力減少，且椎間孔的面積也有所增加，根據McKenzie研究指出，重複的頭回縮運動可以緩解神經根壓迫及壓迫造成的輻射痛。臨床意義：透過生物力學分析頸椎在三個姿勢下的狀態，以得到科學的驗證，未來將可應用於低頭族的頸椎分析，提供醫療人員處理長時間使用電腦及手機患者之復健運動建議。