【論文摘要】多元運動介入對社區老人衰弱指標與功能性體適能之影響

【論文摘要】The Impact of Multi-component Exercise on Physical Frailty and Functional Fitness in Community-dwelling Elders

劉淑美(Shu-Mei Liu) ； 蔡季蓉(Chi-Jung Tsai) ； 李依璇(Yi-Hsuan Lee) ； 賴香妙(Hsiang-Miao Lai) ； 游曉微(Hsiao-Wei Yu)

《物理治療》 45卷4期 (2020/12) Pp. 304-305

https://doi.org/10.6215/FJPT.202012.O12

摘要

背景與目的：預防及延緩失能與衰弱（frailty）為長照2.0重要政策項目之一，研究證實多元運動（multi-component exercise）可以減緩失能及改善衰弱狀況。本研究目的是探討多元運動課程介入對於社區老人衰弱指標及功能性體適能（functional fitness）之改善成效。方法：以類實驗設計方式進行研究，立意取樣雙北地區及桃園的社區據點65歲以上老人（n=151，年齡平均75.38歲±7.56歲，女性占82.12%）參加本實驗。實驗組為參加「衛生福利部預防及延緩失能照護方案」社區老人，參與每週1次，每次120分鐘，共12週的多元運動訓練課程（n=65）；控制組為未參加課程之一般社區老人（n=86）。研究期間自2018年11月9日至2019年4月17日，研究工具以結構式問卷、Fried's Frailty Phenotype及Study of Osteoporotic Fractures（SOF）衰弱評估量表及功能性體適能檢測所收集之資料為研究範圍，樣本為立意取樣、意向分析，使用SPSS 22.0多元線性迴歸分析運動介入及衰弱與體適能指標之關係。結果：多元運動介入雖對改善老人衰弱未達到迴歸模型的統計顯著差異，但實驗組在Fried's Phenotype或SOF衰弱指標中，衰弱改善比例較控制組高，例如SOF「衰弱前期」樣本數從22人減至12人（-45.46%）、Fried's Phenotype「衰弱」樣本數從8人減至7人（-12.50%）；控制組衰弱惡化比例較實驗組高，SOF「衰弱」樣本數從6人增至7人（+16.67%）、Fried's Phenotype「衰弱」樣本數從8人增至12人（+50.00%）。在功能性體適能指標中，唯有「兩分鐘踏步」實驗組明顯進步優於控制組（β=14.048，p＜0.01），其餘變項皆未達顯著。結論：本研究顯示多元運動對於老人衰弱改善上未達統計顯著差異，但仍顯示改善的趨勢。然而，多元運動對於老人心肺功能是有顯著改善成效的。臨床意義：多元運動課程可能幫助延緩及預防老人衰弱發生，且對於高齡體適能改善是有助益的。方案之活動強度與頻率、課程成效是否有實證證據、課程內容改善與精進，值得被有關單位進一步檢視，以達到長照2.0往前推移至預防失能的政策目標。