【論文摘要】中風患者執行不同足部位置的坐到站活動對空間姿勢之影響：個案報告

【論文摘要】The Effect of Posture During Sit-to-stand at Different Foot Placement for Stroke Patient: A Case Report

董宸妏(Chen-Wen Dong) ； 陳永城(Yung-Cheng Chen) ； 楊建志(Chien-Chih Yang)

《物理治療》 45卷4期 (2020/12) Pp. 327-327

https://doi.org/10.6215/FJPT.202012.P18

摘要

背景與目的：坐到站（sit-to-stand）是常見的日常活動，中風患者易以健側代償的方式執行坐到站活動，因不對稱的承重模式（asymmetric weight-bearing pattern）導致完成坐到站的能力降低。文獻指出改變足部位置的坐到站訓練，可改善患者姿勢平衡控制能力與坐到站活動的動作表現。本個案報告為探討中風患者執行坐到站活動，藉由改變足部位置，在不給予任何指令回饋下，對其空間姿勢對稱性之影響。方法：本個案為41歲的男性，在2019年6月9日診斷左側殼核出血性中風（left putaminal hemorrhage），2019年9月4日到桃園長庚復健，評估結果為患側布朗斯壯分級（Brunnstrom stage）上肢為Ⅱ，下肢為Ⅳ；伯格式平衡量表（Berg balance scale）分數為42分，坐姿及站姿明顯承重在健側。本個案報告要求個案執行坐到站活動，使用三種不同足部位置分別為：對稱足位（雙腳並排放置於踝背屈10°）、不對稱足位（健側腳踝背屈10°，並向後放置於患者足長50的距離）及踏階足位（健側腳放在10公分踏階上，患側腳放在地面上，皆踝背屈10°）。在不給予任何指令回饋下請個案各執行三次活動，以攝影方式記錄完整過程，計算空間姿勢的對稱性。結果：坐到站活動期，軀幹偏移比例值在對稱足位平均為1.3，少於踏階足位的1.7及不對稱足位的3.13；骨盆偏移比例值在踏階足位平均0.87，少於對稱足位的2.76及不對稱足位的1.85。重心前移期，軀幹偏移比例值在踏階足位平均為0.55，少於對稱足位的1.24及不對稱足位的0.85。結論：以踏階足位方式執行坐到站活動，在坐到站活動期的骨盆位置與重心前移期的軀幹位置較另二種足位對稱；以對稱足位方式執行，在坐到站活動期的軀幹位置較另二種足位對稱。臨床意義：針對中風患者不對稱的承重模式，可藉由不同足位的坐到站活動來改善，並增進坐到站活動的動作表現。