【論文摘要】探討居家物理治療介入改善髖關節骨折術後病人返家後的生活功能

【論文摘要】The Effects of Home-based Physical Therapy on ADL Function for Postoperative Patients With Hip Fracture

吳佩穎(Pei-Ying Wu) ； 盧小惠(Hsiao-Hui Lu) ； 郭佩昕(Pei-Hsin Kuo) ； 黃政溶(Cheng-jung Huang) ； 何美達(Mei-Ta Ho)

《物理治療》 45卷4期 (2020/12) Pp. 338-339

https://doi.org/10.6215/FJPT.202012.P33

摘要

背景與目的：髖關節骨折是老人跌倒常見的部位之一，常伴隨急性疼痛、嚴重失能及日常生活無法獨立自主等問題。居家復健對於髖關節骨折術後的病人，在居家活動、運動功能及健康相關的生活品質皆有改善。本研究主要目的是探討居家物理治療介入，在改善髖關節骨折術後病人返家後的生活功能之成效。方法：本研究依照品管圈手法進行研究，收案對象為臺北市立聯合醫院陽明院區復健科髖關節骨折術後病人，出院後欲立即返家的個案，個案出院後會接受2次居家訪視，其中第一次訪視時間為個案出院後的3天內，第二次訪視時間為出院後的一個月內。物理治療師會依照個案返家後生活功能的問題點提供居家物理治療介入。居家生活功能以「巴氏量表」進行評估，第二次和第一次訪視的生活功能分數差異，「大於0」代表進步，「等於0」代表持平，「小於0」代表退步。目標設定平均功能變化率為大於0%。結果：共訪視6位個案，平均年齡為86歲。第一次訪視發現，個案返家後平均功能變化率為-6.7%，主要退步項目為輪椅與床移位、上廁所、平地行走和上下樓梯，共4個問題點。居家物理治療介入後，6位個案返家後生活功能變化率為大於0%，輪椅與床移位、上廁所、平地行走和上下樓梯4個面向的能力皆有進步。目標達成率100%，進步率100%，成果良好。結論：髖關節骨折術後病人返家後居家生活功能退步的面向主要有4點，分別為輪椅與床移位、上廁所、平地行走和上下樓梯。居家物理治療的介入可以有效改善這些面向的生活功能。臨床意義：醫院為無障礙的環境，住院病人在醫院接受生活功能訓練後，返家後卻因居家環境之限制，造成生活功能無法獨立自主，引發病人擔憂及增加返家後跌倒的風險。藉由此次研究，可以把有效的出院準備對策納入住院病人之治療計畫中，改善返家後的生活功能。