【論文摘要】在跑步機上使用倒退走訓練對於腦麻兒童的效果

【論文摘要】Effects of Backward Walking Training on Treadmill in Children With Cerebral Palsy

許洋騰(Yang-Teng Hsu) ； 王庭萱(Ting-Hsuan Wang) ； 黃柏碩(Pai-Shuo Huang) ； 洪仰澤(Yang-Tze Hung) ； 吳冠誼(Kuan-I Wu)

《物理治療》 46卷2期 (2021/06) Pp. 176-177

https://doi.org/10.6215/FJPT.202106.P75

摘要

背景與目的：腦性麻痺（cerebral palsy）是小兒物理治療臨床上很常見的一種疾病，腦麻主要的問題就是運動功能障礙，而家屬最期望兒童在行走上有最大進步，影響走路的因素包括：速度（speed）、耐力（endurance）、步長（stride length）和腳趾清除率（toe clearance），這些參數都可能導致腦麻兒童行走的困難，而臨床上常見的訓練走路方法除了向前走訓練之外，也時常看見骨科物理治療及神經物理治療使用倒退走訓練患者的步態，因此本篇探討在跑步機上使用倒退走訓練對於腦麻兒童的效果。方法：本篇研究使用PubMed資料庫，以“backward walking training（倒退走訓練）”和“cerebral palsy（腦性麻痺）”作關鍵字搜尋，設定搜尋文獻類型為隨機對照實驗及以英文發表，搜尋自2012年3月起所發表的文章。結果：共4篇論文，經由全文檢視後刪除1篇文章，由於該篇內容並不是比較倒退走訓練和其他訓練的差別，所以不予參考，而其他3篇皆納入探討，第一篇為Hösl等人在2018年發表的文章，內容表示用倒退走訓練在行走速度、平衡、步長、步頻及Gross Motor Function Measure（D: Standing and E: Walking, running and jumping）方面皆比徒手伸展小腿肌群有更多的進步，第二篇文章為El-Basatiny等人在2014年發表的文章，比較傳統治療額外加上倒退走訓練對於平衡的影響，結果發現額外增加倒退走訓練時，在每個方向的姿勢平衡控制 （postural balance control）和穩定度（stability）皆有較明顯的進步，第三篇為Abdel-aziem等人在2017年發表的文章，比較在傳統治療下分別加上向前走和倒退走訓練分別有什麼樣的差別，結果發現在行走速度、步長、步頻及Gross Motor Function Measure（D&E）方面，倒退走訓練比向前走訓練有更顯著的進步。結論：這些文章顯示倒退走訓練後，腦麻兒童的行走速度、平衡、步長、步頻及Gross Motor Function Measure（D&E）的數據上皆達到顯著差異，且與傳統治療、向前走訓練和伸展肌肉相比，皆有更顯著的進步表現。臨床意義：腦性麻痺兒童最常見的問題是行走障礙，藉由在跑步機上倒退走的訓練，可以讓兒童的行走速度、平衡、步長、步頻及Gross Motor Function Measure（D&E）的數據有顯著進步，因此倒退走可作為腦性麻痺兒童的步態訓練的重要治療策略。