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【論文摘要】一項觀察性研究對於入住呼吸加護中心的中樞神經疾患持續接受早期活動計畫的影響:成效初探

【論文摘要】An Observational Study Investigating the Impact of Continuing Early Mobilization Protocol in Patients With Central Nervous System Disease Admitted to Respiratory Care Center (RCC): A Preliminary Study

摘要


背景與目的:急性期的部分中樞神經損傷患者因呼吸器依賴而接受整合性照護計畫轉至呼吸加護中心(Respiratory Care Center, RCC)接續治療。RCC期間的拔管率提升有利患者接受後續復健;同時,於離開RCC時的活動能力增加,將利於其長期功能恢復。方法:藉由持續性的早期復健活動介入於轉入RCC的中樞神經疾患,評估其加護病房活動評估表(ICU mobility level)、Perme重症加護活動狀態評估表(Perme)與拔管率等成效。結果:2019年8月至2021年6月期間,轉入RCC的中樞神經疾患為61人。持續接受早期活動介入後,ICU mobility level平均從2.04提升為3.23級(臨床最小差異值為1級),其中88.52%達到加護病房活動等級3級(坐立於床邊);Perme總分平均由2.04進步至9.11分(臨床最小差異值1.50分)。整體拔管率為93.44%,其中,創傷與非創傷病人的拔管率分別為87.50%及95.56%;腦部損傷與脊髓損傷病人為96.23%及75.00%;接受外科開刀手術與非手術為97.73%及88.89%;活動程度等級未滿3級與3級以上之拔管率則為100%及92.59%。結論:中樞神經疾患在RCC內接受持續性早期復健活動介入後,期間不僅可提高功能性活動等級和Perme分數,不同分類下的病人拔管率也都優於RCC的平均拔管率70%。臨床意義:本研究結果顯示對於在RCC的中樞神經疾患,持續性給予早期復健活動介入能有助其提升功能活動能力,並有高拔管率的表現。

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