【論文摘要】運用數位影音類別：研究提升術後病人使用呼吸訓練器正確率

【論文摘要】Improves the accuracy of using incentive spirometry in post operation patients by using digital video

徐梓勛 ； 陳明仁 ； 藍弘慧 ； 郭怡真

《呼吸治療》 19卷附冊 (2020/10) Pp. 47-48

https://doi.org/10.6269/JRT.202010/SP_19.0028

摘要

前言：呼吸訓練器在外科手術術後扮演著重要的角色，可避免因麻醉和傷口疼痛，抑制咳嗽及深呼吸，進而造成肺部功能障礙。臨床上衛教病人，並無相關研究探討執行呼吸訓練器的正確率，為了改善醫療照護，讓每一個住院病人都能盡早的接受呼吸治療，因此本研究希望藉由品質改善循環手法（PDCA）手法提升病人使用呼吸訓練器（Triflow）正確率。研究方法設計：本單位首先利用呼吸訓練器技術評值表（表一），查核病人示教正確率僅有40%。隨即在2019年2月21日至5月20日，以「呼吸訓練器衛教評估表」結構式問卷（表二），實際查核30位病人執行呼吸訓練器正確率為56.0%作為前測數據。之後組成品質改善小組，依現況與特性要因分析（圖一），歸納出病人使用呼吸訓練器正確率偏低之主要原因為：「病人認知不足」、與「RT衛教時間不足」。再利用決策矩陣分析表（圖二），決定拍攝衛教影片以及QR code衛教單張，運用呼吸訓練器Bundle等策略以期提升病人操作訓練器的正確率。改善小組再透過專案介入，重新收案30人執行後測。（表格略）結果發現：透過專案介入（圖三），將呼吸訓練器執行過程分成「觀念」和「動作」兩大項。執行之後分別由原來的39分和66分提高為95分和125分，改善幅度提升69%和31.5%。至於病人使用呼吸訓練器正確率也從前測56%進步到後測的79%。結論與建議：利用數位影片教學改善衛教完整性的成效，優於傳統口頭單一陳述。衛教需要實作技巧，影片能使文字內容轉化成影像和語言，抓出重點，提示結構，讓重要的訊息凸顯，更加活潑多元，病人也可配合QR code掃描反覆練習。此外也能節省臨床人員的時間成本，而專案小組也可在之後實行滿意度調查分析。整體而言，實施數位影片教學，提升衛教技巧滿意度達95%，應用在工作上的滿意度達90%，整體評價滿意度達95%，確實具有積極成效。

關鍵字

數位影音（digital video） ； 呼吸訓練器（incentive spirometry）