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【論文摘要】橫膈膜徒手放鬆對慢性頸痛患者之疼痛失能與橫膈移動性效應

【論文摘要】Effects of Manual Diaphragm Release on Pain, Disability, and Diaphragm Excursion in Patients With Chronic Neck Pain

摘要


背景與目的:隨著電子科技產品盛行,慢性頸痛是當今常見的肌肉骨骼問題,造成個人、醫療及社會成本增加。研究發現83%慢性頸痛個案呈現頸式或上胸呼吸模式。頸部呼吸輔助肌過度活化可能與慢性頸痛或是橫膈呼吸失能有關。橫膈是身體最主要的呼吸肌,亦具有脊椎穩定功能。過去研究發現橫膈膜放鬆可改善下背痛患者的疼痛失能,但至今仍沒有相關慢性頸痛研究。因此,本研究目的是探討橫膈膜徒手放鬆介入對慢性頸痛患者的疼痛失能與橫膈移動性效果。方法:本前驅研究共招募10位慢性頸痛患者。所有受試者皆接受每週2次,共計2週之橫膈膜徒手放鬆介入。介入前後各有一次評估,包含疼痛強度、頸部失能程度、頸部關節活動度、及超音波影像下的橫膈膜移動性。以成對樣本t檢定比較介入前後差異。結果:橫膈膜徒手放鬆可顯著減輕疼痛(7.90 ± 1.99 vs. 4.05 ± 3.08 mm, p= 0.022);增加頸部各個方向之關節活動度(p <0.05);及顯著地增加橫膈移動性(84.43 ± 17.77vs. 96.13 ± 18.71 mm, p = 0.014)。頸部失能程度在介入後有減緩趨勢,但未達統計差異(16.60± 11.15 vs. 12.00 ± 8.43%, p = 0.08)。結論:本前驅研究證明橫膈膜徒手放鬆或許可以改善慢性頸痛患者的疼痛、關節活動度、與增加橫膈移動性。臨床意義:本研究結果提供臨床工作者對慢性頸痛患者的評估與治療另一參考面向。

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