【論文摘要】運動訓練對於阻塞型睡眠呼吸中止症患者自主神經調控的影響：系統性回顧

【論文摘要】Effects of Exercise Training on Autonomic Nervous Modulation of Patients With Obstructive Sleep Apnea: A Systematic Review

高永家(Yung-Chia Kao) ； 翁滋嬪(Tzu-Pin Weng)

《物理治療》 48卷2期 (2023/06) Pp. 131-132

https://doi.org/10.6215/FJPT.202306.P06

摘要

背景與目的：阻塞型睡眠呼吸中止（obstructive sleep apnea, OSA）是常見的間歇呼吸性睡眠障礙，目前已知運動訓練可以調控心跳變異率中時域分析（Time Domain Analysis）及頻域分析（Frequency Domain Analysis）參數，然而運動訓練對OSA之自主神經調控仍有待釐清。方法：由PubMed搜尋關鍵字自2012至2022年止，所有文獻都須符合「obstructive sleep apnea、exercise training、autonomic nervous、sympathetic nerve、heart rate variability」，文獻類型為臨床實驗（clinical trials）、隨機對照實驗（randomized controlled trial），並使用物理治療實證資料庫量表（PEDro）評價文獻品質。結果：共10篇文獻符合條件，PEDro評價為5～7分，4篇顯示執行運動訓練可以改變時域分析的參數、2篇可以影響頻域分析的參數、5篇降低肌肉交感神經活性。運動訓練會使時域分析中的RR間隔及代表副交感神經活性的PNN50增加，而在頻域分析中顯示高頻（HF）會增加且低頻（LF）、極低頻（LVF）及LF/HF會下降。建議OSA患者之運動處方為3～5天／週、50～60分／次、共6～36週，採複合式有氧運動訓練，強度達無氧閾值至呼吸代償點的心跳速率，或使用70～75%最大吸氣壓之吸氣肌肌力訓練。結論：複合式有氧運動訓練或吸氣肌力訓練對OSA患者心跳變異率表現有幫助使副交感神經活性增加且交感神經活性下降，此外亦可降低肌肉交感神經活性。臨床意義：本文獻回顧透過運動訓練可改善OSA患者自主神經調控的能力，其結果可作為臨床應用之參考。