【論文摘要】經C5/6人造椎間盤置換術且合併沾粘性肩關節囊炎之女性：個案報告

【論文摘要】The Female Status Post C5/6 Cervical Artificial Disc Replacement and Adhesive Capsulitis: A Case Report

隋昀芯(Yun-Hsin Sui) ； 林居正(Jiu-Jenq Lin) ； 楊靜蘭(Jing-Lan Yang)

《物理治療》 48卷2期 (2023/06) Pp. 159-160

https://doi.org/10.6215/FJPT.202306.P47

摘要

背景與目的：文獻上對人造頸椎間盤置換（cervical artificial disc replacement, CDR）術後物理治療指引不明確，尤其是合併沾粘性肩關節囊炎的處理。本報告提供對頸椎及肩問題個案之有效物理治療。方法：個案2022年2月抱怨頸部至手肘到2、3、4手指麻木及疼痛。6月症狀加劇且有肩關節角度受限，7月核磁共振影像（MRI）顯示頸椎第5及6椎間盤突出，9月5日接受CDR，同日MRI發現沾粘性關節囊炎。個案9月26日開始接受物理治療。術後一個月內穿戴頸部護具，僅能執行胸大肌伸展；脫離護具後開始頸部主動運動、闊背肌伸展及加入頸部深層肌力、本體感覺訓練、肩關節動態伸展與鬆動術。結果：三個月後，頸部屈曲／伸展、側彎到左／右、旋轉到左／右的角度分別為50°/30°、18°/20°、60°/66°；深層頸部耐力8秒；頸部失能量表為20%（輕度失能）；自我評估功能（Flexilevel Scale of Shoulder Function, FLEX-SF）為34。肩被動屈曲、肩胛骨面外展、手在身側外轉、手外展下外／內轉角度分別由80°、60°、0°、0°/4°（外展60°）進展到138°、160°、30°、30°/60°（外展90°）。肩部功能限制評估（hand to neck, hand to scapula, hand to opposite scapula）分別由4、3、2進步到1、2、0。結論：三個月介入後，頸椎及肩關節角度、肩部功能限制評估、頸部失能量表及FLEX-SF皆有進步。臨床意義：在考量頸椎術後物理治療處理時，合併肩問題處理，可同時達到有效物理治療。