摘要
臨床中常發現于抽痰前，抽痰管潤濕用之生理食鹽水常混濁、影響病患安全。在進行瞭解各大醫院之抽痰技術後，因做法不一及無所依循之情況下，進行本研究。以本院胸腔科病房所有需抽痰之病人爲調查樣本。調查期間共收集63個檢體。調查顯示各院做法中不論是依空針抽取大瓶五百C.C.裝的0.9% normal saline或抽取安瓶裝二十西西的0.45% half saline，做爲稀釋痰液用的情況下，其污染率均高。其原因均易因配製和分裝過程或病人使用時相關人員不遵守無菌技術而遭受污染所致。另外因保險給付之關係，使用大瓶五百C.C.裝之生理食鹽水較二十西西安瓶裝之成本較高，故本研究建議單次使用0.45% half saline以減少不必要之汚染同時可降低醫院成本及簡化護理員這凖備工作。 本調查及研究期間病房運用CQI的理論，來推動改善。以講求成本，兼顧醫療品質及重視團隊合作之理念，以期使護理服務之品質能持續提升及改善異，採敘述性調查研究設計，以立意取樣，選取某區域教學醫院外科系病房護理人員23人及罹患病症接受治療包括：手術、化學及放射綫治療的病人31人爲研究對象。研究工具以最常被使用的關懷照護評估工具CARE-Q量表。利用綱際路取得原作者的同意後，於本研究使用。取得研究對象之同意，採訪談與問卷方式收集資料。以SPSS/Window10.0套裝軟體進行資料統計分析，結果顯示，癌症病患認爲關懷照護項目最重要的是「能誠實告知家屬有關病患的醫療現况」，而護理人員認爲關懷照護項目最重要的是「能知道如何給予注射技術及正確操作各項設備點滴靜脉注射、抽痰機等」。癌症病患及護理人員認爲最不重要的關懷照護項目都是「能够詢問病患或家屬喜愛如何被稱呼」。而本研究結果顯示病患和護理人員對關懷的認知及期待都不盡相同，建議行政者透過在職教育來加强工作人員對關懷的認知概念，進而改變服務態度及行爲，使照護工作更能滿足病人的需求。