個案報告：短期心理治療對喪子後重複自殺個案的療效

吳家榕

《臨床心理學刊》 9卷1期 (2015/06) Pp. 14-14

https://doi.org/10.6550/ACP.0901.009

摘要

目的：本研究探討一位45歲男性個案，在喪子後併發憂鬱症且多次自殺，入住本院精神科日間病房後轉介心理治療，以增進哀傷與負向情緒的調節能力，降低自殺行為，提升個案規律出席並參與日間病房復健計畫。個案報告：本文係報告這位喪子已三年的個案，在進行為期11次的心理治療期間，針對個案的身心症狀、喪子之痛及生活壓力事件等三個主題進行討論，分別於治療前，第七次會談(S7)及結案，給予貝克憂鬱量表(Beck Depression Inventory, BDI)評估個案的憂鬱強度，以呈現心理治療的效果。透過心理治療：(1)個案學會肌肉放鬆技巧，改善焦慮與身體肌肉僵硬；(2)協助抒發哀傷情緒，教導「哀傷強度停損點」應用於平日對案子的哀悼，於規律出席日間病房時，心理師給予具體口頭正面回饋，將此練習複製到入院後的第一個清明節，個案無出現自殺；(3)增進對生活壓力事件的因應，將案子的口頭禪做為個案克服生活壓力的動力；(4)BDI量表於治療前、S7及結案的得 分分別為30、21、30分，即治療中期，憂鬱強度下降為中度，但結案時又上升為重度。討論：個案於喪子後數年才接受心理治療，除了原先的哀傷議題外，仍需處理其現有的生活壓力事件，以減低個案以自殺來逃避喪子之痛及生活壓力的挫折。個案身處強烈的哀傷或憂鬱下，無能力規劃活動以轉移注意力，日間病房的復健活動可補足這部分的困難。當個案察覺參與病房活動確可協助其負向情緒的回復，有助提升個案規律出席及參與復健計畫的表現。