人口學變項與生產條件因素對早期發展正常之極低出生體重早產兒學齡前執行功能的受損分析

吳宗蓉 ； 郭乃文 ； 黃品嘉 ； 陳南君 ； 惠筠 ； 黃朝慶 ； 倪子洛 ； 張騰方 ； 王士榮 ； 林昇賢 ； 李雅惠 ； 王筱雯 ； 林源欽 ； 黃睿謙 ； 郭嘉珉

《臨床心理學刊》 9卷1期 (2015/06) Pp. 40-41

https://doi.org/10.6550/ACP.0901.026

摘要

背景與目的：Ni、Huang與Guo (2011)研究指出，即使極低出生體重之早產兒早期發展正常，但日後發生後遺症之比例並未減少。其中，早產兒在學齡前之計畫能力、認知彈性與非語言工作記憶顯著差於足月出生兒童。因此，找出預測學齡前之早產兒執行功能缺損的危險因子是相對重要。本研究欲瞭解人口學變項與生產條件因素，兩大類變項與早產兒學齡前執行功能受損之關係，以做為疑似執行功能缺損之早產兒危險因子指標。方法：本研究通過人體試驗委員會之核准。受試者為台南市已追蹤之6歲極低出生體重早產兒，排除智能不足、視覺聽覺障礙、腦性麻痺，以及貝萊嬰幼兒量表分數低於平均值兩個標準差者，共80名。所使用人口學變項有兩大類：一為人口學變項包含年齡(月)、父母社經地位、已上學與否；二為生產條件因素有，懷孕週數、出生體重、產時併發症數量(0 ~ 7項)。六歲時使用的執行功能測驗包括來自廣泛性非語文 注意力測驗(Comprehensive Nonverbal Attention Test, CNAT)、倫敦塔(Tower of London, ToL)、威斯康辛卡片分類測驗(Wisconsin Card Sorting Test, WCST)、Knox方塊仿效測驗(Knox's Cube Test-revised, KCT)以及魏氏兒童智力測驗第四版中文版(Wechsler Intelligence Scale for Children-IV, WISC-IV)之記憶廣度分測驗等五種測驗做為認知執行功能之衡鑑工具，共提供26個指標。以逐步回歸分析法探討兩大類變項對各執行功能指標之解釋力。結果：以兩大類變項預估六歲時執行功能缺損情形，26項指標中僅有3項可被預測(α ＜ .05)，皆來自WCST測驗。其中，人口學變項對總卡片數的預估量為6.4%，加上生產條件變項後增加為9.7%；人口學對錯誤率為6.4%，加生產條件後增為9.6%；人口學對執續錯誤率為5.9%，加生產條件後增為12.2%。結論：以人口學變項與生產條件因素僅能預估早期發展正常之極低出生體重早產兒六歲時的少量執行功能，皆為認知彈性之部件。對於其他部件，即工作記憶、計畫、抑制此三類，並無預估力。