早期發展正常之極低出生體重早產兒執行功能與學業成就關聯研究

張騰方 ； 郭乃文 ； 倪子洛 ； 黃品嘉 ； 黃朝慶

《臨床心理學刊》 9卷2期 (2015/12) Pp. 47-48

https://doi.org/10.6550/ACP.0902.029

摘要

背景與目的：Ni、Huang與Guo(2011)指出早期發展正常之極低出生體重早產兒於6歲時之執行功能仍有缺損。然此種執行功能缺損對學業成就的負面影響未能得知，本研究欲探討早期發展正常之極低出生體重早產兒之執行功能與學業成就之關聯。方法：個案來自「中華民國早產兒基金會之全國極低體重早產兒追蹤檢查計畫」，排除聽、視覺、智能障礙、腦性麻痺及貝萊嬰幼兒量表分數低於平均兩個標準差者，排除6歲前未接受追蹤者。台南區符合條件應追蹤之10至11歲個案共44名，其中20名家長代為拒絕，6名無法聯絡，共納入受試者18名。執行功能衡鑑包含廣泛性非語文注意力測驗(Comprehensive Nonverbal Attention Test, CNAT)、威斯康辛卡片分類測驗(Wisconsin Card Sorting Test, WCST)、Knox方塊仿效測驗(Knox's Cube Test, KCT)以及魏氏兒童智力測驗第四版中文版(Wechsler Intelligence Scale for Children-IV, WISCIV)之總量表分數。學業成就衡鑑為閱讀理解困難篩選測驗與學齡階段數學能力測驗。結果：先以拔靴法檢驗智力、執行功能以及學業成就各分測驗之相關，將達顯著之執行功能或智力作預測變項，學業成就各分測驗作效標變項進行逐步迴歸。對字義理解之預測，KCT逆背分數解釋量為24.0%；對句意理解，CNAT抗拒分測驗反應時間可解釋23.4%；對短文理解，WCST執續反應率和智力共解釋58.5%；對數學概念，CNAT集中分測驗反應時間可解釋42.5%；對數學計算，智力可解釋34.2%；對數學應用，WCST總卡片數與KCT逆背分數共解釋52.7%。結論：早期發展正常之極低出生體重早產兒，閱讀理解能力可由非語文工作記憶、抑制、認知彈性，以及總智力預測；而數學能力則受反應速度、認知彈性、非語文工作記憶，以及總智力影響。足見執行功能對於學業成就之影響，本研究結果可做為未來早期介入之實徵基礎。