輸血相關性急性肺損傷

輸血相關性急性肺損傷是臨床輸血併發的急性呼吸窘迫症候群，死亡率為5~20%，為輸血反應常見的致死原因之一，僅次於ABO血型不合和肝炎，所有血製品均有可能導致TRALI的發生，包括全血、紅血球濃厚液、血小板濃厚液、分離術血小板、新鮮冷凍血漿、白血球濃厚液、冷凍沉澱品、免疫球蛋白等，1983 年首先由Popovsky提出TRALI的觀念，其為非心因性肺水腫，診斷上，利用排除法，排除一些其他引起肺水腫的原因，如循環超載、心因性肺水腫，再加上測定病人或捐血者抗顆粒球抗體及抗人類白血球抗體，將更有利於診斷。其致病原因可以說是一種“雙重打擊”過程，第一次打擊涉及病人本身存在的發炎狀況，第二次打擊為輸注含有抗體及生物活性脂質成分的血品，因而造成肺水腫，在治療上給予呼吸支持及保持血流動力學穩定。