後疫情時代探討病人自主權利法對個人與家庭心理的影響

The Psychological Impact of Patient Right Autonomy Act on Individuals and Families in the Post-Pandemic Era

楊惠卿(Hui-Ching Yang)

《輔導季刊》 58卷3期 (2022/09) Pp. 33-42

摘要

「病人自主權利法」是基於以人為中心的信念，認同病人自主自決的價值，使達到獲致符合個人偏好與生命價值的醫療照護方式。值此疫情衝擊的時代，隨著染疫風險對健康的威脅，世界各國已開始提醒國民為自己的醫療決策未雨綢繆的重要性，並積極提醒預立醫療照護決定的重要性，此刻正是提升民眾健康識能與死亡識能，並開啟討論與思考，當罹患重大疾病時，希望如何得到符合個人價值的醫療照護之重要契機。本文乃從個人、家庭與醫事相關人員的心理層面探討，首先，揭開以人為本的照護精神與模式；第二，闡述後疫情時代思考自主醫療決策的重要性；第三，說明病人自主權利法對個體生命自主的心理意義；第四，闡述病人自主權利法對家庭心理照顧困境的突破，包括病主法有助降低遺族悲傷與決策壓力以及表達醫療決策及預防受苦；第五，提出推動病人自主權利法的相關建議，包括耕耘生命教育以落實病人自主權利觀念、強化社會大眾對於簽署病主法的知識與態度，以及提升諮商心理師對於預立醫療諮商的相關倫理與能力。

關鍵字

病人自主權利法 ； 善終自主權 ； 預立醫療決定 ； 預立醫療照護諮商 ； 預防受苦

參考文獻

林慧美、楊嘉玲、陳美妙、邱泰源、胡文郁（2011）。住院病人簽署預立醫療指示的意願及接受宣導的意向。安寧療護，16（3），281-295。 http://doi.org/10.6537/TJHPC.2011.16(3).1

林淑美、蔡志婕、詹尚易、劉建良、許文章、張富康、程威銘、邱家祈、邱逸淳、萬同軒、翁林仲、黃勝堅（2020）。醫病共享決策之推動—以北市某區域教學醫院為例。北市醫學雜誌，17（4），459-481。http://doi.org/10.6200/TCMJ.202012_17(4).0010

吳美宜、黃松元（2006）。我國大學通識生死教育課程設計之研究—德懷術研究法之應用。衛生教育學報，25，127-152。http://doi.org/10.7022/JHE.200606.0127

吳佳穎、陳端容、黃心慈（2020）。住院病患家屬對病人自主權利法的認知、態度及預立醫療決定的行為意向。臺灣公共衛生雜誌，39（3），342-349。http://doi.org/10.6288/TJPH.202006_39(3).109041

馬瑞菊、林佩璇、蕭嘉瑩、蘇珉一、曾令君（2019）。自主善終的臨床觀點—從病人自主權利法與ACP談起。領導護理，20（1），16-27。http://doi.org/10.29494/LN.201903_20(1).0002