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摘要


醫院化學治療工作人員,在化療注射藥物配藥、給藥之傳送、注射等給藥流程,亦或是在近距離照護病人、處理病人尿液時,都有可能因洩漏等問題而造成暴露。研究指出,這些職業暴露者會引發細胞毒性,增加致癌風險;致畸胎、異位懷孕或自發性流產等女性生殖危害等;也有引發急性過敏反應的病例報告。而透過良好設計的還境設施與管理制度,做爲個人防護,則可有些減少暴露,降低風險。 國內目前的化學治療相關工作人員至少有數千人之多,使用之化療藥劑以5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil, 5-FU)最多,順鉑(cisplatin)次之。2006年本研究團隊開始針對化療治劑暴露人員進行調查,並對使用場所和暴露人員進行環境表面污染測定與生物偵測,結果發現在多數場所和暴露者尿液中均檢出金屬鉑(Platinum, Pt),經評估適合作爲化學治療藥劑的指標污染物。 本研究乃以Pt作爲化學治療藥劑的環境汙染指標,針對三家樣本醫院之化療藥劑使用單位進行工作檯面、地板、點滴架與門把等處之擦拭樣本檢測,以及人員問卷調查;然後根據檢測結果與問卷資料進行檢討會議與作業規範修訂等介入活動,並於介入二週後再進行環境採樣分析與問卷調查。結果發現,環境濃度多有明顯改善,操作人員的知識與防護行爲亦有進步,顯示此一介入模式值得於國內各醫院推廣。

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