從乳房切除手術後病人探討乳癌對婦女身心之影響

The patient's Psychophysiological impacts following Mastectomy

林美華

《弘光護專學報》 12期 (1984/06) Pp. b129-144

https://doi.org/10.6615/HCNB.198406.12.08

摘要

本研究是在台中市一所公立教學醫院，及台中縣一所私立教學醫院中進行調查，所調查的對象是乳房切片檢查，確定是乳癌，並且做完乳房切除手術後的婦女。把公立教學醫院內的個案列為A組病人，把私立教學醫院中的個案列為B組病人。在A組中的病人，全部經過家屬之同意，由醫師向病人告訴乳癌的確實診斷，護士與病人的交談中可以明確討論乳癌的病情。在B組中的病人，按傳統的方式，家屬要求不可告訴病人罹患癌症的事實，因此醫師、護士與病人談話中，時時要提高警覺，避免使用癌症的的字彙。調查的婦女皆以中華民國七十年一月至七十二年十二月內住院的乳癌病人。A組有41人，其中有3人已死亡，有4人已轉其他縣市，有2人無法聯絡。共獲得32人之調查記錄。B組有38人，其中有2人已死亡，有6人轉其他縣市，有2人未能聯絡，共獲28人之調查記錄，二組共收集60個案例。　　調查結果發現：二組乳癌婦女罹患年齡在41歲至60歲多(79.99%)，30歲以下及70歲以上者無案例。百分之九十婦女乳房上的腫瘤是自己發覺的，乳房上硬塊較晚發現，在乳癌第二期佔48.3%，婦女乳房腫塊發現後，未能立卽就醫的最大原因，是乳房雖有腫塊，但沒有疼痛(66.7%)，百分之卅三點三的婦女手術後患側有輕度水腫，10%婦女有嚴重水腫，56.7%婦女沒有水腫現象。　　二組婦女比較結果；A祖婦女手術復健運動比B組能按規定執行。A組病人接受手術後放射線治療或化學治療，較B組能夠完成。A組婦女對健側乳房的自我檢查較B組積極。A組婦女與家屬間的溝通比B組良好，可獲得的支持較多。但A組婦女在獲知乳房必須切除時，所承受的壓力較B組婦女大。