成人病患經異體造血幹細胞移植後產生心包膜積液之風險及處理

劉耀中 ； 高志平 ； 劉嘉仁 ； 蕭樑材 ； 劉俊煌

《臨床醫學月刊》 80卷1期 (2017/07) Pp. 403-408

https://doi.org/10.6666/ClinMed.2017.80.1.076

摘要

對於血液相關疾病，在接受異體造血幹細胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, Allo-HSCT)治療後的病患中，心包膜積液(pericardial effusion, PE)是一種罕見且可能危及生命的併發症之一。其危險因子、病因、發病率和治療在臨床上仍有許多不明。為了詳細了解這個問題及發生率，我們回顧了2003年1月至2013年12月之間391例Allo-HSCT病患。12位(3.1%)病患出現中等至大量的PE，其中高達9位(75%)是遲發性(late-onset) PE，而其中2位遲發性案例經治療後再度復發。這12例病患平均中位年齡為44.5歲(範圍：22到63歲)；9位遲發性PE案例平均中位年齡為47歲。在多變數統計分析下，接受多次HSCT對於發生PE是有意義的危險因素(p = 0.036)，病患年齡大於50歲會有產生PE的趨勢(p = 0.066)。針對遲發性PE病患統計後，其風險因素包括：移植前年齡大於50歲(p = 0.032)以及廣泛的慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease, cGVHD)(p = 0.006)。目前仍無其他文獻探討Allo-HSCT後發生PE的相關危險因子，而本文是第一篇確定移植後PE的發生率與風險因子的研究。

關鍵字

幹細胞移植(stem cell transplantation) ； 心包膜積液(pericardial effusion, PE) ； 心包填塞(cardiac tamponade) ； 移植物抗宿主疾病(graft-versus-host disease, GVHD)

參考文獻

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