摘要
視神經脊髓炎（neuromyelitis optica, NMO）是一種中樞神經系統的自體免疫脫髓鞘疾病，其主要影響患者的視神經和脊髓。水通道蛋白抗體（aquaporin-4 antibody, AQP4）是視神經脊髓炎具有高度敏感性和特異性的指標，也與視神經炎和橫貫性脊髓炎的病程表現和復發有關。在2015年的國際會議上定義了視神經脊髓炎譜系疾病的診斷標準，更確立了此一疾病的診斷依據。在視神經炎部分，對視力的影響通常比較嚴重，較易出現兩眼接續發作或同時發作的情況，橫貫性脊髓炎則會侵犯連續三節以上的脊髓。在急性發作期的治療，還是以類固醇脈衝療法為主，針對治療效果較不顯著的患者，可能會考慮給予血漿置換治療。視神經脊髓炎的另一個特色是疾病復發比例相當高，復發可能會以視神經炎或橫貫性脊髓炎的症狀表現，維持性治療的目的在於降低復發的機會，所以我們會使用免疫抑制藥物進行維持性治療，常用的免疫抑制藥物包含azathioprine、rituximab和mycophenolate mofetil等。儘管給予治療藥物，許多患者的視力預後還是不佳，現有一些新的治療藥物正在進行臨床試驗與研究。
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