摘要
手術後若發生肺部併發症，會延長住院時間並增加死亡率。肺保護性通氣（lung protective ventilation）已在重症照護中心用來治療急性呼吸窘迫症（adult respiratory distress syndrome, ARDS），但在手術室接受全身麻醉的病人，肺保護性通氣仍不是常規的作法。肺保護性通氣的實施作為包含，低潮氣量（low tidal volume），呼氣末正壓（positive end expiratory pressure, PEEP）和肺通氣補充（lung recruitment）。近年來已有相當多的研究報告指出，針對許多種手術，術中肺保護性通氣可以改善病人術後的肺功能及減少肺部併發症。本篇論文將針對此一課題，做一綜合回顧的報告。
參考文獻
Fernandez-Bustamante A, Frendl G, Sprung J, et al. Postoperativepulmonary complications, early mortality, and hospital stay following
noncardiothoracic surgery: a multicenter study by the perioperativeresearch network investigators. JAMA Surg 2017;152:157-66.
Wrigge H, Pelosi P. Tidal volume in patients with normal lungs during general anesthesia: lower the better? Anesthesiology 2011;114:1011-3.
Lellouche F, Dionne S, Simard S, et al. High tidal volumes in mechanically ventilated patients increase organ dysfunction after cardiac surgery. Anesthesiology 2012;116:1072-82.
Tremblay LN, Slutsky AS. Pathogenesis of ventilator-induced lung injury: trials and tribulations. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 2005;288:L596-8.
De Prost N, Costa EL, Wellman T, et al. Effects of ventilation strategy ondistribution of lung inflammatory cell activity. Crit Care 2013;17:R175.
延伸閱讀
- 鄭高珍、侯清正、蔡素貞（2005）。呼吸器導致的肺損傷與肺保護性通氣策略。中華民國急救加護醫學會雜誌，16(1)，1-8。https://doi.org/10.30018/JECCM.200503.0001
- 蘇煒婷（2017）。慢性阻塞性肺部疾病患者併發氣胸及皮下氣腫之呼吸照護經驗。呼吸治療，16(2)，58-58。https://doi.org/10.6269/JRT.2017.16.2.28
- 陳瑛瑛、周碧瑟（2002）。肺動脈導管留置引發感染之危險因素與防護措施。院內感染控制雜誌，12(1)，44-51。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=10262407-200202-12-1-44-51-a
- 賈莉芳（2003）。腹部手術病患使用誘發性肺量計對預防肺部併發症是否有效？。彰化護理，10(2)，11-11。https://doi.org/10.6647/CN.10.02.07
- 黃映綺（2021）。食道癌術前術後，物理治療改善肺部併發症。彰基院訊，38(9)，16-17。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=P20140814001-202109-202111150008-202111150008-16-17