原發性卵巢功能不全的治療建議

郝立智 ； 簡崇仁 ； 范麒惠 ； 陳昆祥 ； 林育弘 ； 鄭智仁 ； 吳明瑞 ； 潘潔慧 ； 黃偉輔 ； 楊純宜

《臨床醫學月刊》 92卷1期 (2023/07) Pp. 467-474

https://doi.org/10.6666/ClinMed.202307_92(1).0078

摘要

對於40歲以下出現新發月經不規則或閉經並可能出現血管舒縮、抑鬱或焦慮症狀的女性，應考慮原發性卵巢功能不全；此時應及時評估以避免延誤診斷和治療時間。確定診斷是相隔1個月以上，兩次測量促濾泡荷爾蒙（FSH）升高和血清雌二醇（E2）降低。應尋找病因（包括：遺傳、自體免疫、代謝、感染或醫源性）；在大多數患者中，病因仍未確定。處理包括：就原發性卵巢功能不全的臨床過程的診斷、影響和不確定性，提供諮詢給患者；其他需要解決的問題包括：生育能力、避孕需要、荷爾蒙替代療法（HRT）的建議，以及根據疾病的原因，對相關醫療狀況的監測。建議立即開始HRT；劑量要高於那些年長、自然停經後婦女使用的劑量，並且應至少持續到自然停經的平均年齡。未來需要更進一步的研究來評估HRT對原發性卵巢功能不全女性的心血管疾病、骨質疏鬆症和神經退行性疾病的影響。

關鍵字

荷爾蒙補充治療（hormone replacement therapy, HRT） ； 原發性卵巢功能不全（primary ovarian insufficiency） ； 閉經（amenorrhea） ； 脆性X綜合症候群（fragile X syndrome）

參考文獻

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