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乳癌前哨淋巴結壓印細胞學檢查之準確性:統合分析

摘要


背景:前哨淋巴結(Sentinel Lymph Node, SLN)為第一個被腫瘤之淋巴引流液所注入的淋巴結。乳癌病患臨床檢查無淋巴結轉移,手術過程中應執行前哨淋巴結組織切片檢查,檢查發現乳癌組織時,應執行腋下淋巴結切除。SLN評估方法主要有冷凍切片(Frozen Section, FS)與壓印細胞學(Imprint Cytology, IC),術後再以組織蠟塊切片為參考標準。本文目標為更精確估計IC診斷效能,同時計算處置SLN對切法與非對切法兩者敏感度。方法:於PubMed、Cochrane Library、BioMed Central資料庫中搜尋。納入條件:手術治療之早期乳癌病患、應用IC(或與FS併用)評估SLN、並以組織蠟塊切片為參考標準。排除條件:僅用SLN數量計算檢查結果、使用分子技術或免疫組織染色、接受術前輔助性化療。結果:初步搜尋為141篇文章,符合納入排除條件評讀後10篇,進行統合分析。合併後總數為2636人,敏感度:0.67(95% CI:0.63-0.71),特異度:0.99(0.98-0.99)。採對切法敏感度:0.68(0.63-0.73),非對切法敏感度:0.66(0.61-0.71),兩者相當。結論:IC簡單、快速且檢體耗損量低,特異度高利於確診,是評估SLN優良方式之一。

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