舒適老人心、銀髮新人生　高齡住院病人衰弱評估及防跌改善方案

謝玉萍 ； 邱金快 ； 王淑美 ； 陳俐樺 ； 溫玉仁

《健康促進研究與實務》 4卷1期 (2021/01) Pp. 161-168

https://doi.org/10.29442/HPRP.202101_4(1).0024

摘要

台灣老年人口在2040年預估將再增加至31%，進入「超高齡社會」。「衰弱」是目前老年醫學中最被重視的議題，在精神科「衰弱」是更為嚴重、複雜的健康問題，若未重視並提早預防，容易導致精神科高齡者發生失能、跌倒風險，增加社會醫療的負擔及死亡率提升等不良健康結果。本院2016年高齡病房跌倒發生率為0.33%，跌倒傷害率為48.4%。綜合現況分析彙整原因包含：（一）衛生教育內容不夠完善。（二）衰弱造成肌耐力不足。（三）病患因年紀大，體力逐漸衰退，對運動動機與意願低。（四）主要照顧者為預防病患跌倒多限制其行動。（五）缺乏運動器材與空間。具體改善措施為制定高齡病人衰弱評估量表及評估方法、舉辦跌倒在職教育及高齡模擬體驗營、評估病人衰弱狀況並設計多元健康促進活動，輔以簡易、有趣、結合在地文化、懷舊之體適能活動，運用彈力繩阻力運動及沙袋重力運動，加強上下肢及軀體之活動度與平衡感，以減少跌倒之發生率及傷害率。結果顯示（一）高齡病房衰弱評估標準化，執行率100％。（二）每週帶領體適能活動3次，每次1小時，參與率高達85%。（三）防跌護理作業常規標準化稽核平均98％。（四）跌倒發生率由0.33%下降至106年0.24%、107年0.27％。（五）跌倒傷害率由48.5％下降至106年40%、107年33.3％。本計畫以精神醫療體系，了解高齡長者身體狀況及衰弱情形的評估，在高齡病人身體狀況許可下，藉由健康適能運動訓練、客製化之營養補充，增加高齡病人四肢肌耐力，維持高齡病人的活動功能，以減少高齡長者跌倒的風險，以提升醫療照護品質。

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