住院癌症病患疲憊問題及其相關因素之探討

Fatigue and its Correlates in Hospitalized Cancer Patients

張青蕙(Ching-Hui Chang)

指導教授 ： 賴裕和

臺北醫學大學/護理學院/護理學研究所/碩士(2003年)

摘要

本研究目的為：(1).探討住院癌症病患疲憊、疼痛、營養狀態及憂鬱、症狀困擾之現況，及(2).瞭解住院癌症病患疲憊、疼痛、營養狀態及憂鬱、症狀困擾之相關性。研究採橫斷式設計，以立意取樣於北部某區域教學醫院進行資料收集；研究工具包括疲憊症狀量表、簡易疼痛評估量表、二十四小時飲食記錄表、醫院焦慮憂鬱量表、症狀困擾評估量表、Karnofsky身體功能狀況量表。資料以描述性統計、One-way ANOVA檢定、Pearson’s correlation分析。結果顯示：(1).疲憊為住院癌症病患症狀困擾中第一排序，平均強度為3.25(SD＝1.32) (2).疲憊強度對生活的干擾、血紅素、症狀困擾呈顯著相關(r＝.67, p＝.000；r＝-.39, p=.020；r＝.51, p＝.001) (3).病患平均疼痛強度為2.58 (SD＝1.20)，在統計上與疲憊強度無顯著相關(r＝.02, p＝.901)，但在病患症狀困擾排序中僅次於疲憊 (4).憂鬱與疲憊強度在統計上無顯著相關(r＝.06, p＝.724)，但與疼痛強度達顯著相關(r＝.32, p＝.046) (5).飲食攝取量及營養基本資料除血紅素外與疲憊程度無關。本研究結果顯示病患最嚴重之症狀困擾即為疲憊，而如何改善疲憊，為健康照護者之重要課題。 關鍵詞：疲憊、疼痛、營養、憂鬱、症狀困擾

關鍵字

疲憊 ； 疼痛 ； 營養 ； 憂鬱 ； 症狀困擾

並列摘要

The purpose of this study was to (1). describe in hospitalized cancer patients’ fatigue?pain?nutrition status?depression and symptom distress ; and (2). explore fatigue and its correlates. A cross-sectional descriptive design was used in this study. Patients were recruited using purposive sampling from one of the teaching hospital in Taipei. Background Information Form?Pain Assessment Form?24-Hour Food Recall Form?Hospital Anxiety Depression Scale?Symptom Distress Scale and Karnofsky Performance Status Scale were used to collect data. The data in this study was analyzed using descriptive analyses?One-way ANOVA, and Pearson’s correlation . The result showed that：(1). fatigue was the most disturbing as symptom with mean scores 3.25. (2). the severity of fatigue was associated with fatigue interference?hemoglobin, and symptom distress (r＝.67, p＝.000 ; r＝.39, p＝.020 ; r＝.51, p＝.001) (3). there was no significant correlation between pain and fatigue (r=.02, p=.901). However, pain was ranked only next to fatigue in the order of symptom (4). there was no significant between depression and fatigue (r＝.06, p＝724), but it was related to the severity of pain (r＝.32, p＝.046) (5). The amount of food intake and basic nutrition data were not related to the fatigue, except for hemoglobin. This study result suggested that fatigue was the most severe symptom distress for hospitalized cancer patient. How to deal with fatigue is the challenge for health care providers. Key words ：fatigue, pain, nutrition, depression, symptom distress

並列關鍵字

fatigue ； pain ； nutrition ； depression ； symptom distress

參考文獻

參考資料 一、中文部份: 江伯倫、林璧鳳、謝貴雄(1992)．營養與免疫．當代醫學，19(11)， 878-882。

潘文涵(1998)．82年-85年國民營養健康狀態調查結果．(81年-86年國民營養健康狀態變遷調查研討會)．台北:衛生署。 賴裕和(1998)．門診接受化學治療病人之症狀困擾及居家護理需求探討．護理研究，6(4)，279-288。

江惠英(1995)．血液透析病人疲倦感與社會支持憂鬱傾向及血液生化檢驗值相關性探討．高雄醫學大學護理學研究所碩士論文。 李芸湘(2001)．肺癌病患接受化學治療期間疲憊程度及其相關因素和疲憊因應策略．慈濟大學護理學研究所碩士論文。 林靜琪、邱豔芬(1997)．慈濟醫學，9，295-305。

孫秀卿(1999)．男性肝癌病患接受經導管肝動脈栓塞治療期間疲倦型態及其相關因素之探討．台北醫學院護理學研究所碩士論文。 梁淑媛(1999)．疼痛對門診癌症病人及其家屬之情緒衝擊．台北醫學院護理學研究所碩士論文。 張玉珠(1996)．肺癌病患接受放射線治療期間疲憊程度及其相關因素探討．國防醫學院護理研究所碩士論文。 陳映蓉、林麗真(2001)．營養評估．藥學雜誌，17(1)，7-15。

陳佩英 (1999)．疼痛對癌症病患焦慮與憂鬱之影響．長庚大學護理學研究所碩士論文。 黃采薇(2000)．比較背部按摩與放鬆訓練處置對化學治療期間疲憊程度改善之成效．臺北醫學大學護理學研究所碩士論文。 黃微惠(2000)．不同運動情境對第二型糖尿病患者飲食攝取型態影響之探討．臺北醫學大學護理學研究所碩士論文。 蔡欣玲、林小玲、林惠蘭、梁麗麗(2000)．癌症病人疼痛情緒困擾及睡眠情形之探討．榮總護理，17(1)， 1-14。