重型海洋性貧血疾病成本分析

The Cost of Illness Study on Thalassemia Major

趙儷淨(Li- Ching Chao)

指導教授 ： 湯澡薰

臺北醫學大學/公共衛生暨營養學院/醫務管理學研究所/碩士(2005年)

摘要

本研究之主要目的在於瞭解重型海洋性貧血病患因疾病而導致之醫療花費及生產力的耗損，並進一步探討重型海洋性貧血病患的人口學特質、疾病成本（包括直接成本與間接成本）之間的相關性。屬描述性、相關性之研究，以罹患重型海洋性貧血病患為母群體，分兩部分取得資料，一為全民健保2003年學術研究資料庫，取得318位病患之醫療費用資料；另一以結構式問卷進行問卷面訪，內容包括社會人口學基本資料、重型海洋性貧血成本調查等二部份，採立意取樣方式，樣本來自台北市及高雄市各一所醫學中心海洋性貧血門診之122名重型海洋性貧血病患為主要研究對象。 　　研究結果發現，疾病成本與門診次數、住院天數、直接成本與間接成本呈顯著正相關。樣本住院天數越多者，醫療資源使用越多，因此直接成本越高；門診次數及住院天數皆與間接病成本呈顯著正相關，而直接成本與間接成本也呈正相關，因看診或住院次數越多，直接成本增高，病患與陪病者之生產力損失也越高，因此間接成本也增高。 平均每位病患於2003年之疾病成本總共為2,170,235.95元，其中直接成本為257,663.63元，間接成本為1,912,572.32元，直接成本：間接成本＝11.87%：88.13%，病患的間接成本較直接成本高出很多。而在間接成本中，以早逝損失金額1,736,090.69元為最高，佔疾病成本之80.00%。2003年318位重型海洋性貧血病患之總疾病成本，經過加權調整後為116,103,239.34元。

關鍵字

重型海洋性貧血 ； 疾病成本

並列摘要

Thalassemia is a hereditary blood disease. If husband and wife has the same abnormal gene, they will have a normal child in 25% , a child with abnormal gene in 50%, a child with Thalassemia Major in 25%. The main purpose of this research is to realize the cost of illness on Thalassemia Major, and consumption of production due to Thalassemia Major. There are two data resources in This research. In the first part, this research using ‘National Health Insurance Research Database in 2003’ to estimate medical costs with 318 patients who have Thalassemia Major. And convenience samples of 122 Thalassemia Major patients were extracted from two large teaching hospitals in Taipei and Kaoshiung. The data was collected through interviews. Through the face-to-face interviews. The result is the cost of illness in 2003 of each patient is NT$2,170,235.95 on average. The direct cost is NT$257,663.63, and the indirect cost is NT$1,912,572.32. The direct cost : the indirect cost =11.87%：88.13%. The indirect costs is the highest. In the indirect cost, the mortality costs is NT$1,736,090.69 higher than the morbidity costs (80.00% of the cost of illness). In 2003, the total costs of illness on 318 patients who have Thalassemia Major is NT$ 116,103,239.34.

並列關鍵字

thalassemia major ； cost of illness

參考文獻

黃一展(1995)，慢性疾病疾病成本推估模式之建構:以台灣地區1991年高血壓及其相關疾病為例，國立台灣大學公共衛生研究所。

蔡宜樺(1994)，婦女罹患乳癌之初期罹病成本與影響因子之探討-以臺大醫院病患為例，國立台灣大學公共衛生研究所。

吳季倫(1995)，肝癌患者罹病成本與其相關因子之探討:以某醫學中心患者為例，國立台灣大學公共衛生研究所。

葉玲玲(1995)，嚴重精神病患罹病成本之研究，國立陽明大學衛生福利研究所。

黎家玲(2003)，總膽管結石合併膽囊結石兩種治療方式之成本結果分析，國立臺灣大學醫療機構管理研究所 英文部分: Chestut, L., Robin, K., Lambert, W. (1996). Measuring Heart Patients’ Willingness to pay for changes in angina symptoms. . Medical Decision Making, 16, 65-77.