日治時期臺灣學童沙眼防治之研究－以體檢制度、衛生用水及醫療資源為分析場域

A Study on the Prevention of Schoolchildern Trachoma in Taiwan under Japanese Colonial Rule - School Physical Examination System, Sanitary Water and Affordability of Medical Resources as Analysis Fields

陳弘傑(Hung-Chieh Chen)

指導教授 ： 鄭政誠

國立中央大學/文學院/歷史研究所/碩士(2015年)

摘要

沙眼在日治時期是公共衛生的議題之一，雖非法定傳染疾病，但仍引起一定的重視。而學童沙眼問題即是其中一部。沙眼問題涉及病患衛生條件和經濟程度，不論是現代還是日治時期，皆為醫界所知。本文主要以學校體檢制度、衛生用水和醫療資源負擔等三個方向進行討論。學校體檢制度可謂對學童身體健康的管控和調查，從而有關部門可得知學校衛生上對於沙眼問題的掌握程度。體檢亦為學校衛生實踐的手段，甚至沙眼體檢也成為防治措施的參考防治全臺沙眼的指標。對學童衛生乃至沙眼的監控，就衛生用水普及方面言，在日治時期推廣衛生用水有一定功效，其中學校水栓普及狀況甚至有時較日本本土佳，足見殖民者推展學校衛生之用心。儘管如此，初等學校方面，以水道水費用觀之，並非每間學校有足夠用水，連學童家庭也未必能充分使用，而當中也呈現臺人和日人的差異。至於醫療負擔能力，日治時期初等學校設有校醫負責健康事務，可是公學校校醫負擔較重，需負責較多學生之健康事務，且津貼亦不理想。此外，校醫人力配置不適當，都影響沙眼防治的績效。以校醫以外的醫療資源方面，公立醫療資源來說，官立醫院使用者多以日人為主，臺人多選擇公醫，公醫又需處理大量病患，負擔大。一般開業醫師則有藥價高的爭議，箇中原因與臺人和日人在於經濟能力的差異。雖然沙眼防治上衛生用水和病患經濟皆被納入考量，但這兩個部分卻未能對防治進行配合，進而使學童沙眼防治不易，甚至使學校衛生教育落實困難，沙眼成為殖民地的困擾。

關鍵字

沙眼 ； 日治時期初等教育 ； 衛生用水 ； 醫療資源

並列摘要

Trachoma was one of the public health issues under Japanese colonial rule, though not a certifiable disease, still caused certain attention. And the trachoma of schoolchildren is among the part. Whether modern or Japanese colonial period, trachoma refers to the hygiene and economic level of sufferers, that are all known to the medical circle. This thesis proceeds the discussion mainly by three directions which are the school physical examination system, sanitary water and affordability of medical resources. The school physical examination system could be described as the control and investigation on the health of schoolchildren, thus the relevant department could learn about the grasp of the trachoma problem under school health. The physical examination also was the means to practice school health, the trachoma examination even became a reference of the preventive measures and a preventive indicator of the trachoma in Taiwan. For schoolchildren as well as trachoma surveillance, in the aspect of the sanitary water popularization, the promotion of sanitary water during the Japanese colonial period had a certain effect, and sometimes the popularization of school hydrant was even better than Japan, which proved the colonists’ intention of developing school health. Nevertheless, for the elementary schools, on the perspective of tap water cost, each school didn’t unlikely have enough water, and even the students’ family might not be able to use adequately, but also that appeared differences between Taiwanese and Japanese. As for the medical treatment affordability, under the Japanese rule, the elementary schools had school doctor to take charge of health affairs, but the school doctors in public schools burdened with the affairs more heavily, must be responsible for more students, and the allowance was not ideal. Moreover, the manpower allocation of the school doctors wasn’t appropriate, those reasons all affected the performance of trachoma prevention. For the medical resources excluding the school doctor, in the aspect of public health resources, the main users of the governmental hospitals were Japanese, and further, Taiwanese mainly chose the public health
physicians, which also needed to deal with a large number of patients with heavy burden. The common practitioners had high drug prices controversy, the reason was the economic capacity difference between Taiwanese and Japanese. Although sanitary water and sufferers’ economic capacity were taken into consideration, but those parts did not operate in coordination with trachoma prevention, and made the trachoma prevention of schoolchildren difficult, even causeed difficulty in carrying out school health education, so that trachoma become a troubled in the colony.

參考文獻

池田若菜，〈日治時期砂眼調查與防治──以學校衛生為基礎的觀察〉，國立臺灣師範大學臺灣史研究所碩士論文，2014年。呂明純，〈日本領臺時期の衛生政策と公學校衛生教育〉，東吳大學日本語文學系碩士論文，2002年。宝月理恵，〈眼科医言説のレトリック分析：社会問題としての「トラホーム」の構築〉，《人間文化論叢》，第5卷，2003年3月，頁389-398。林明仁、賴建宇〈乾淨用水對長期健康及教育成就的影響：以1909-1933年日治時期臺灣的水道建設為例〉，《經濟論文叢刊》，第40卷第1期，2012年3月，頁1-35。施振坤，〈砂眼之今昔〉，《臨床眼科》，第3卷第4期，1985年12月，頁283-287。張純芳，〈「內地人的恥辱」－日治時期臺灣傷寒之討論與防治〉，國立清華大學歷史研究所碩士論文，2010年。陳宜君，〈製作健康兒童──日治時期臺灣學校衛生事業之發展〉，國立台灣師範大學臺灣史研究所碩士論文，2013年。顧雅文，〈日治時期臺灣瘧疾防遏政策──「對人法」？「對蚊法」？〉，《臺灣史研究》，第11卷第2期，2004年12月，頁185-222。八、網路資源 世界衛生組織網站，’Priority eye diseases’，http://www.who.int/blindness/causes/priority/en/index2.html。世界衛生組織網站，〈慢性病：致盲性沙眼〉，http://www.who.int/features/2006/trachoma/zh/index.html。国立国会図書館デジタルコレクション，http://dl.ndl.go.jp/。國立臺灣圖書館電子資源查詢系統，http://hyerm.ntl.edu.tw/ntlerm/index.jsp。臺灣法實證日治時期資料庫，http://tcsd.lib.ntu.edu.tw/。

一、公文檔案 〈公學校設備標準ニ關スル通達（各廳長）〉，《總督府公文類纂》（南投：國史館台灣文獻館藏），冊號2009，第98卷，永久保存，1912年2月1日。〈公學校設備標準配付及ヒ各廳長ヘ通達ノ件〉，《總督府公文類纂》（南投：國史館台灣文獻館藏），冊號1000，第73卷，永久保存，1904年7月29日。〈府令第六十六號學校傳染病豫防規則〉，《總督府公文類纂》（南投：國史館台灣文獻館藏），冊號3172，第36卷，永久保存，1921年2月1日。〈訓令七十號公學校設備規程中改正ノ件〉，《總督府公文類纂》（南投：國史館台灣文獻館藏），冊號1380，第21卷，永久保存，1908年5月7日。〈訓令第二九五號臺灣公學校設備規程〉，《總督府公文類纂》（南投：國史館台灣文獻館藏），冊號591，第12卷，甲種永久保存，1901年9月3日。〈敕令第二十四號公立學校ニ學校醫ヲ置クノ件〉，《總督府公文類纂》（南投：國史館台灣文獻館藏），冊號3172，第36卷，永久保存，1921年5月1日。〈普通教育ニ要スル學校設備ノ件（元臺南縣）〉，《總督府公文類纂》（南投：國史館台灣文獻館藏），冊號9759，第100卷，永久保存，1897年12月1日。二、統計、年報及調查報告 內務局土木課，《臺灣總督府內務局主管土木事業統計年報》，昭和四年度至昭和十六年度，臺北：內務局土木課，1932-1943年。

內閣統計局，《大日本帝國統計年鑑－－第59回》，東京：東京統計協會，1941

222

年。 文部省體育局，《學校身體檢査統計》，昭和13年度小學校編，東京：文部省體育局，1943年。新竹州教育課，《學校衛生資料》，新竹：新竹州教育課，1924年。臺灣地方病及傳染病調査委員會，《台湾ニ於ケル「トラホ−ム」調査報告》，臺北：臺灣總督府台灣地方病及傳染病調査委員會，1918年。臺灣省行政長官公署統計室，《臺灣省五十一年來統計提要》，臺北：古亭書屋，1946年。臺灣總督官房企畫部，《臺灣總督官房企畫部家計調查報告 自昭和十二年十一月至昭和十三年十月》，臺北：臺灣總督官房企畫部，1940年。臺灣總督官房統計課，《臺灣總督府統計書》，第十三冊至第四十六冊，臺北：臺灣總督府官房統計課，1911-1944年。臺灣總督官房臨時國勢調查部，《國勢調査結果表－－大正14年》，臺北：臺灣總督官房臨時國勢調查部，1927年。臺灣總督官房臨時國勢調查部，《國勢調査結果表－－昭和5年》，州廳編（花蓮港廳），臺北：臺灣總督官房臨時國勢調查部，1934年。臺灣總督官房臨時國勢調查部，《國勢調査結果表－－昭和5年》，州廳編（高雄州），臺北：臺灣總督官房臨時國勢調查部，1934年。臺灣總督官房臨時國勢調查部，《國勢調査結果表－－昭和5年》，州廳編（新竹州），臺北：臺灣總督官房臨時國勢調查部，1934年。臺灣總督官房臨時國勢調查部，《國勢調査結果表－－昭和5年》，州廳編（臺中州），臺北：臺灣總督官房臨時國勢調查部，1934年。臺灣總督官房臨時國勢調查部，《國勢調査結果表－－昭和5年》，州廳編（臺東州），臺北：臺灣總督官房臨時國勢調查部，1934年。臺灣總督官房臨時國勢調查部，《國勢調査結果表－－昭和5年》，州廳編（臺南州），臺北：臺灣總督官房臨時國勢調查部，1934年。臺灣總督官房臨時國勢調查部，《國勢調査結果表－－昭和5年》，州廳編（澎湖廳），臺北：臺灣總督官房臨時國勢調查部，1934年。