精神病患者家屬照顧經驗歷程之研究及其教育意涵

Research on nursing experience of mental patients’family and its educational implications

陳麗玉(Li-Yu Chen)

指導教授 ： 魏惠娟

國立中正大學/教育學院/成人及繼續教育學系/碩士(2015年)

摘要

近年來國人逐漸重視「健康促進」觀念推廣與實踐，而精神病患家屬對於精神病患的復原過程與結果佔有相當關鍵的影響力，尤其承擔照顧責任、面臨污名化壓力、又要預防本身身心疾病發生，其對於困境調適的差異，直接影響精神病患病況復原的過程與結果，也攸關照顧家屬個人身心健康適應發展與家庭生活品質。因此，這些精神病患者家屬，透過照顧經驗累積而萃鍊出的智慧與啟發意義，更值得我們參考與學習，特別是家中有精神病患的家屬。
本研究主要研究目的如下：
壹、暸解精神病患者家屬照顧病患的歷程。
貳、檢視精神病患者家屬照顧病患的困境。
叁、探討精神病患者家屬對於困境的調適策略。
肆、綜合分析精神病患者家屬照顧病患的照顧經驗歷程之教育意涵。

本研究採質性個案敘事研究，藉由研究個案家屬照顧精神病患經驗歷程的生命經驗故事敘說，進而探討分析照顧歷程的困境及其調適策略與教育意涵。希望能喚起世人以更理性的角度去看待精神病患與家屬，並用同理的心情去體諒、接納、協助提供更多元適切的資源服務，以作為家屬照顧精神病患歷程健康促進與學習成長的方針。
透過本研究過程，得到四個主題方向之結論，以下分別簡要說明之：
壹、照顧歷程
由於精神病患症狀隨病程改變，覺察病患發作初期的徵兆症狀應盡速就醫照護病
患，勿因汙名化延誤就醫，導致病情惡化。照顧方式宜隨時因應調整，並探究病因，
改善不利因素。照顧家屬本身人格特質、認知觀念、同理心與EQ、SQ等差異，及精
神病患本身對於自身疾病的認知和態度，都影響其照顧歷程、品質與結果。
貳、困境與影響
選擇在家照顧的家屬，因家庭系統生命週期與結構功能易隨時間產生變動，加以離婚、少子化及高齡化問題，易導致照顧人力不足或協助資源有限，使照顧歷程對家屬造成極大的衝擊，影響層面可能廣大深遠，正負面皆有之，負面影響難以克服則易形成困境或障礙；能夠調適克服負面影響，可能有增益負面情緒處理、復原力等經驗學習，強化正向心理、陰影信念、同理心、促進EQ、SQ等學習發展；也會影響其對於人生意義等價值觀、及調適自己人生困境的策略。
参、困境調適策略
由於家庭系統中，家庭成員間彼此互相影響的動態關係，家庭生命週期、家庭
結構與功能隨時間而改變，照顧精神病患的人力與資源也隨之產生階段性變化與困境，須隨時隨地隨人而有不同之因應策略與調整，以利改善病況與照顧困境。家屬可透過增能學習、經驗學習、及前瞻因應的觀念與作法，強化家庭系統功能與社會支持助益，並學習掌握各項協助資源適時引入，協助統整成為發揮縱效的網絡。
肆、教育意涵的啟示
本研究發現許多亟待重視或調整改變的「教育意涵」，都有賴環環相扣的「教育」來協助達成。希望能啟發個人及更多相關教育單位或政府團體，透過正規教育或非正規教育，及社政福利制度法案等創新設計改變等，從個人學習、家庭教育、學校教育、到社會教育，讓每個人都能學會：「觀照自我與環境、正視問題所在、努力調適克服困境、學習解決問題的能力；再藉由正向心理學的推動、EQ情緒智能的養成，進而促成整體社會智能SQ的培養，讓更多人學會同理之重要、發揮同理心，去做出更多利他的行為，付出關懷、協助、溫暖、愛與擁抱，給予病患與家屬更多元適切的協助資源、更寬廣友善的空間去發展與生存。」

關鍵字

教育意涵 ； 照顧經驗 ； 家屬 ； 精神病患

並列摘要

In recent years,people gradually focus on the "health promotion" concept promotion and practice, and mental patients’families for mental patients with recovery process
has a critical impaction, particularly the care responsibilities, facing the stigma pressure, and preventing their physical and mental disease occurred, adjust the difference of difficulties, impact on the mental illness recovery process and consequence directly, also affect the physical and mental health care individual families adapt to the development and quality of family life. Therefore, these patients’ families through care experience and crafts chain of the wisdom and interesting insights, more worthy of our reference and learing, in particular the families with mental patients’ families.

The purposes of this study are as follows:
1. To understand the process of people with care giving experience for their families who have meatal illness.
2. To examine the difficulty of people with care giving experience for their families who have meatal illness.
3. To discuss the strategies of difficulty adjustment for people with care giving experience for their families who have meatal illness .
4. Overall analysis of the process of people with care giving experience for their families who have meatal illness and their implications in education.

並列關鍵字

care experience ； their families ； mental patients

參考文獻

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