摘要 神經外科醫師手術是很精細的工作,需要高度的專注力與耐心,還要有過於常人的體力,例如腦部手術,從剪掉頭髮,清潔消毒頭皮,無菌鋪單,到頭皮切開,頭顱骨鋸開,再把硬腦膜打開,才會看到腦部的表面,這已經花到快一個小時,真正處理腦部實質的工作才要開始,這麼多的步驟加上腦部的脆弱,實際上當然會存在很多的風險。 面對與日俱增的社會老人,與忙碌快速的工商業生活,神經外科醫師需要處理的手術案件越來越多,老年人最常發生的有腦中風,腦梗塞,腦出血,還有意外發生時造成腦部創傷,腦壓升高,意識昏迷等等,常需要神經外科醫師藉由手術的協助來救命與恢復病患健康,但凡事皆有風險,現今社會因為神經外科醫師手術風險產生後而造成的醫療糾紛與日俱增,神經外科醫師因此被法院裁定需要賠償給病患與家屬的金額亦宛如天價,這些再再證明手術風險管理的急迫重要,此文主要針對神經外科醫師手術風險的管理角度切入剖析,從個案中探討與分析手術之風險所在,藉由醫院的管理制度與醫師的手術流程控管,術前、術中、術後的密集監控管理,達到手術風險危害降到最低的狀態,讓病患與神經外科醫師達到雙贏的局面。