影響大腸癌篩檢為腺瘤之相關因素探討

Factors that impact on colon cancer screening diagnosed with adenoma

劉妙齡(Miao-Ling Lu)

指導教授 ： 馬震中

義守大學/醫學院/醫務管理學系/碩士(2016年)

摘要

目的:2014年國內共120萬人執行大腸癌篩檢，結果發現大腸瘜肉個案3.2萬人，其中腫瘤性瘜肉(泛指腺瘤)90%以上將癌化成大腸癌，因此研究目的是探討影響大腸癌篩檢為腺瘤相關因子。
方法:本研究採回溯性研究設計，以病歷回顧法收集資料，個案來源為南部某醫學中心2013年8月1日至2015年7月31日年齡50-70歲，篩檢結果呈陽性經大腸鏡確診後分為腺瘤和非腺瘤兩組，列入統計個案共488人。統計方法為敘述性統計、卡方檢定及區別分析，運用區別分析找出影響大腸癌篩檢為腺瘤區別變項，導出區別函數以預測新觀察值可能被歸類的組別。
結果:男性316人(64.8%)，女性172人(占35.2%)，平均年齡60.58歲，經卡方檢定結果性別、三酸甘油脂、糖化血色素及潛血濃度具有顯著性差異；區別分析Box's M檢定p=0.139符合共變異數矩陣同質性，Wilks' Lambda之p<0.001顯示區別函數能有效區別『腺瘤』及『非腺瘤』兩組，區別負荷量絕對值皆大於0.3( Hair et al .,1998)，顯示變數具有良好區別能力。重要結果區別變項分別為性別、年齡、潛血濃度301ng/mL 以上、三酸甘油脂及糖化血色素等5項可經由區別函數進行腺瘤及非腺瘤判別，整體正確分類率達60.2%。
結論:本研究發現5種區別變項能判別大腸腺瘤，其結果可提供衛生主管機關參考
，用於癌症防治以提升高危險族群大腸癌篩檢率。在病人方面，建立大腸篩檢為腺瘤風險評估模式，運用客觀數據強化陽性個案對疾病認知及增加非醫療專業人員對疾病了解正確性，使病人了解大腸腺瘤容易癌化成大腸癌之風險，利於病人提高身體自我關懷意識。

關鍵字

大腸癌篩檢 ； 腺瘤性瘜肉 ； 潛血濃度 ； 區別分析

並列摘要

none

並列關鍵字

none

參考文獻

沈宜靜、林建良、許惠恒. (2011).糖尿病與癌症之關聯以及台灣現況探討.內科學誌,22,19-30.

邱瀚模.(2008). Screening, Diagnosis and Treatment of Early Colorectal Cancer.中華癌醫會誌,24(3), 148-156.

柯貞伊、黃興進.(2005).探討醫院品質指標資訊系統導入之研究.福爾摩莎醫務管理雜誌,1(2), 156-163.

郝立智、楊純宜、顧長生、柴國樑. (2005). 2005 年美國糖尿病學會針對糖尿病合併高血壓之標準治療建議.內科學誌,16(3), 107-112.

陳哲民、李熹昌、林光洋、陳建志、郭冠良、黃惠娟、吳岱穎(2006).大腸直腸癌篩檢.北市醫學雜誌,3(1), 1-10.