Hemolytic Uremia Syndrome Associated with Streptococcus Pneumoniae Infection-A Case Report

溶血性尿毒症之特色是急性腎衰竭、溶血性貧血、及血小板減少。較常見的是大腸桿菌0157:M7所引起的腸胃炎之後的併發症，而由肺炎鏈球菌引起的溶血性尿毒症則較少見。我們描述一個個案是和肺炎鏈球菌感染有關的溶血性尿毒症：這是一個2歲男生，在咳嗽流鼻水及發燒一個星期復，出現貧血、血小板減少及尿液量減少，住院時周邊血液抹片顯示有溶血情形及破碎紅血球，肋膜積水細菌培養及血液培養結果是肺炎鏈球菌。這個小男生後來幾乎無尿，他接受14天的腹膜透析，直到排尿情形改善，之後他的腎功能逐漸恢復，出院之前，他的血壓上升，我們給予captopri1控制。出院追蹤一年後，他的腎功能完全恢復，抗高血壓的藥物已不需使用。早期發現鏈球菌成染後引起溶血性尿毒症應及早以抗生素治療，若是出現急性腎衰竭時可以運用腹膜透析的技術來渡過寡尿期。臨床醫師應對此疾病提高警覺，及早治療可改善預後。