台南某區域教學醫院居家護理個案再住院率之探討

陳美慧 ； 葉莉莉 ； 徐惠禎

《長期照護雜誌》 7卷2期 (2003/06) Pp. 176-176

https://doi.org/10.6317/LTC.200306_7(2).0031

摘要

再住院率可監控居家護理照護品質，再住院率的攀升可能反映出照護品質問題。本居家護理管案中再住院率探討的主要目的為：1、瞭解居家護理管案個案再住院率及住院主要原因2、瞭解居家護理再住院的個案中居家式照護及安養機構式照護所佔之比率3、經由上述分析研擬改進措施並建立監控再住院率之管理指標。研究對象及方法：以居家護理90-91年1-12月管案個案中，曾經再住院的個案進行統計分析。結果發現：1、90年與91年再住院個案分別有78人及79人次；2、90年再住院率每月平均為6.36%，住院主要原因前三名為肺炎（37.7%）、疼痛（11.69%）及敗血症（7.8%）。3、91年再住院率每月平均為6.97%，住院主要原因前三名為肺炎（36.7%）、COPD（10.1%）、泌尿道感染、敗血症及腸胃道出血同時位居第三名，皆為7.6%。4、再住院中居家照護式個案90年佔79.9%、91年佔80.8%；安養機構90年佔22.1%、91年佔 19.2%，惟安養機構因肺炎住院的就佔肺炎住院者的31%（90年）、41.38%（91年）。結論與建議：本調查分析發現2年來管案個案再住院的原因首位均為肺炎。研擬的改進措施在執行面應加強居家護理師及主要照顧者照護相關知識及技能，制度面則應訂定預防肺炎的照護常規及處理流程，在結果層面更應積極建立品質監控指標，以確保居家護理的品質，達到居家護理要降低再住院率及醫療成本之宗旨；另安養機構因肺炎住院的比率較高，這方面也應針對安養中心照護人員進行相關系列的教育。