探討慢性阻塞性肺疾病病人淺快呼吸指數數據之差異性

The Discussion and Analysis of Rapid Shallow Breathing Index in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

楊凱玲 ； 盧余青 ； 郭姿子

《呼吸治療》 16卷2期 (2017/07) Pp. 36-36

https://doi.org/10.6269/JRT.2017.16.2.09

摘要

研究目的：淺快呼吸指標（rapid shallow breathing index，RSBI）(呼吸次數f/潮氣容積VT）是用於預估病人是否成功脫離呼吸器的指標，標準值為＜105，當RSBI＞105，則表示此病人脫離呼吸器較易失敗，許多文獻表示淺快呼吸指數是脫離預測指數中有益的一項指標，但是部份文獻表示此RSBI數值較無意義。本研究目的為探討淺快呼吸指数（RSBI）對於內科加護病房中的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者脫離呼吸器之臨床價值。研究方法：針對某區域教學醫院的內科加護病房，以回溯性研究方法，收集2008年1月至2014年12月，主要診斷(ICD 9)為慢性阻塞性肺疾病，因呼吸衰竭而使用呼吸器之病人，收案年齡介於50-85歲，性別不拘；將首次所測得淺快呼吸指標(RSBI)大、小於105共分兩組，將其基本資料、APACHEⅡ評分、住院天數等相關因素，以SPSS統計軟體作統計分析。研究結果：收案137人(男104，女33人)，平均年齡為73.7±9.05歲，RSBI大於105者共27例，RSBI小於105者共110例，將其年齡、體重質量指數(BMI)、APACHE Ⅱ評分、總住院天數、呼吸器使用天數以Mann-Whitney U-test統計分析相關性結果如表一；在RSBI＞105組，平均年齡為79.11±6.69歲、總住院天數為44.81±24.55天、呼吸器使用天數為28.89±21.32天，是明顯大於RSBI＜105組的（P值＜0.05）。將其兩組呼吸器脫離率及死亡率以卡方檢定統計分析結果，在RSBI＞105組，呼吸器脫離率為59.3%及死亡率為18.5%，於統計學上無顯著低於RSBI＜105組的。表格略結論：本研究結果發現病患年齡較大者、住院天數及呼吸器使用天數較長者，所測得的RSBI數值會偏高，但卻不會影響到病患的預後；故於臨床上RSBI僅作為參考依據，仍要搭配其他數值評估病患是否適合脫離呼吸器；此研究未來能採用更多樣本數作更進一步分析。

關鍵字

淺快呼吸指標（rapid shallow breathing index） ； 慢性阻塞性肺疾病（COPD）