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摘要


臺大醫院自民國53年起至民國69年止,總共有106位病人經由外科手術病理診斷為早期胃癌。其中男性67例,女性39例。年齡最小為23歲,最大為82歲,平均56.2歲。根據肉眼觀察,可將早期胃癌分為:突出型(即第I型)5例,平凸型(即Ⅱa型)8例,平凹型(即Ⅱc型)42例,凹陷型(即第Ⅱ型)5例,其餘為混合型,包括Ⅱc+Ⅲ31例,Ⅲ+Ⅱc 7例,Ⅱa+Ⅱc 7例,Ⅱc+Ⅰ 1例。癌症之分佈為:胃賁門2例(佔1.9%),胃體部17例(佔16.0%),胃角部28例(佔26.4%),胃鬢部59例(佔55.7%)。胃癌之最小者為0.3×0.2cm,最大者為10.0×14.0cm,其中有11例之病灶小於1.0cm。癌細胞侵犯至粘膜下層者共51例(佔48.1%),癌細胞局限於粘模層者共55例(佔51.9%)。癌症為突出型者(包括I, Ⅱa, Ⅱa+Ⅱc,共18例)與癌症為凹陷型者(包括Ⅱc, Ⅱc+Ⅲ, Ⅲ,共80例),其症狀表現分別為:上腹痛(突出型28%,凹陷型61%),腹脹(44%與39%),嘔氣(22%與23%),溢酸(17%與34%),惡心或嘔吐(11%與13%),厭食(28%與23%),全身無力感(22%與21%),體重減輕(17%與18%),解瀝青樣便(11%與6%)。98例接受胃內視鏡檢查者當中,有11例(11%)診斷為良性病變或末期胃癌。92例接受內視鏡生檢者當中,僅有2例(2.2%)呈偽陰性結果。吾人初步經驗顯示手術後存活5年以上者為90.7%。

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