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研究生: 邱郁涵
CHIU, YU-HAN
論文名稱: 小規模多機能機構服務與經營之探討
A study on the operation management a small-size multi-function services in Taiwan
指導教授: 趙善如
Chao, Shan-Ru
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 人文暨社會科學院 - 社會工作系所
Department of Social Work
畢業學年度: 107
語文別: 中文
論文頁數: 115
中文關鍵詞: 小規模多機能長期照顧機構經營
外文關鍵詞: small-sized multifunction, long-term care, instit
DOI URL: http://doi.org/10.6346/THE.NPUST.SW.003.2019.F04
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  • 為了瞭解在實務場域中小規模多機能機構在服務提供與經營層面上的現況及所面臨到的困境,透過與九位小規模多機能機構主管的個別深入訪談,並藉由主題分析法的方式,呈現出小規模多機能機構在經營及服務提供的歷程及觀點。
    本研究發現,服務對象及家屬對於長期照顧機構的使用意願及社會大眾對於機構的認知與機構服務輸送的關係皆是影響小規模多機能機構成效的關鍵之一;在人力資源系統方面,機構服務品質與人力調度的關係存在著相互影響的關係,希望提供良好的長期照顧服務給長輩,就必須建構出高品質的人力資源系統;照顧服務輸送方面,長期照顧服務要能夠流暢的輸送服務,必須具備高度的服務彈性,並建構出連續性的長期照顧服務輸送體系,完整且不間斷的提供長期照顧服務;長期照顧政策方面,必須先穩定發展長期照顧政策,使長期照顧服務能夠確實輸送。
    因此根據上述研究發現,分成兩個層面提出建議:首先,對小規模多機能機構,提升民眾對社區式長期照顧的認知並促進使用意願、建構高品質人力資源系統、主動向政府持續為長期照顧經營困境發聲等;第二,對長期照顧政策發展,重新調整照顧比例以提升機構照顧品質、給予服務提供單位變更照顧計畫的權利、建構穩定的長期照顧政策等。

    In order to understand the current situation in the aspects of service provision and operation management of small- and medium-sized multifunctional institutions in practical fields as well as the predicaments confronted by the institutions, the paper makes in-depth interviews with 9 supervisors of a small-sized multifunctional institution and employs thematic analysis method to present the process and viewpoints on the operation management and service provision of the small-sized multifunctional institution.
    The paper finds that the relationship among the service targets’ and the patient families’ willingness to use the long-term care institution, the public’s understanding of the institution and the service delivery of the institution are factors affecting the small-sized multifunctional institution. In the aspect of human resource system, there exists a mutual influence in the relationship between the institution’s service quality and manpower scheduling. If we hope to provide good long-term care service to the eldery people, we have to construct a high-quality human resource system. In the aspect of delivery of care service, long-term care service must be the service available to be smoothly delivered, and must possess high degree of service flexibility. Continuous delivery system of long-term care service should be established to provide comprehensive and continuous long-term care service. In the aspect of long-term care policies, first of all, there should be stable development of long-term care policies that can make long-term care service to be able to be really delivered.
    Therefore, according to the above findings of the study, the paper divides the research into two levels. First, towards the small-sized multifunctional institution, there should be strengthening of the general public’s understanding of community-type long-term care, facilitation of people’s willingness of use of such care service, establishment of high-quality human resource system, active and continuous feedback to the government about the predicaments in operating long-term care service. Second, towards the development of long-term care policies, there should be readjustment of the ratio of care providers so as to enhance the care service quality of the institution, offer of the right to change caring plans to the units providing long-term care service, and formulation of stable long-term care policies.

    摘要 i
    Abstract ii
    謝誌 iv
    目錄 v
    圖表目錄 viii
    第一章 緒論 9
    第一節 研究緣起 9
    第二節 研究動機 12
    第三節 研究目的及問題 14
    第四節 名詞釋義 15
    第二章 文獻探討 17
    第一節 台灣長照政策之探討 17
    壹、長期照顧政策目的及歷史發展 17
    貳、長期照顧十年計劃1.0內涵及其限制 20
    參、長照2.0之目標及執行重點 22
    肆、長期照顧2.0計畫中的小規模多機能 24
    第二節 小規模多機能機構之內涵 24
    壹、台灣長期照顧需求 24
    貳、長期照顧服務之特色 25
    參、小規模多機能機構 26
    第三節 台灣長期照顧機構經營 34
    壹、長期照顧之政策推動 34
    貳、長期照顧之服務設計 35
    參、長期照顧之人力資源管理 37
    肆、長期照顧機構之經營成本與行銷 38
    第三章 研究設計 40
    第一節 研究方法 40
    第二節 研究參與者、研究場域及抽樣 41
    第三節 資料蒐集方法 43
    第四節 研究工具 44
    壹、研究者角色 44
    貳、訪談大綱 44
    第五節 資料分析方法 45
    第六節 研究倫理議題 46
    壹、自願參與 47
    貳、知情同意(informed consent) 48
    參、保密原則 48
    第四章 研究結果 50
    第一節 小規模多機能機構承辦歷程 50
    第二節 從服務機構主管角度探討服務使用者對於小規模多機能服務之看
    法 57
    第三節 小規模多機能機構之服務輸送 64
    第四節 小規模多機能機構之人力資源運作 69
    第五節 小規模多機能機構之服務對象招募及宣傳 80
    第六節 小規模多機能機構之經營 85
    第七節 長期照顧體系及政策之建議 92
    第五章 結論與建議 96
    第一節 研究結果與討論 96
    第二節 研究建議 102
    中文參考書目 107
    日文參考書目 112
    附錄一 長期照顧服務機構設立標準 113
    附錄二 訪談大綱 120
    附錄三 個別訪談知情同意書 122
    作者簡介 123

    中文參考書目

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