簡易檢索 / 詳目顯示

研究生: 陳淑貞
Shu-Chen Chen
論文名稱: 國民小學學生健康檢查執行情形及其相關因素研究
A Study on Execution of Student Health Examination and Its Related factors of Elementary Schools in Taiwan
指導教授: 陳政友
Chen, Cheng-Yu
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 健康促進與衛生教育學系
Department of Health Promotion and Health Education
論文出版年: 2008
畢業學年度: 96
語文別: 中文
論文頁數: 180
中文關鍵詞: 國民小學學生健康檢查
英文關鍵詞: the elementary school, student health examination
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:224下載:18
分享至:
查詢本校圖書館目錄 查詢臺灣博碩士論文知識加值系統 勘誤回報
  • 本研究目的旨在瞭解國民小學學生健康檢查執行情形及其相關因素,以96學年度台灣地區國民小學為母群,採分層隨機抽樣,抽取800所學校為樣本,最後得有效樣本共766所,經統計分析,發現重要結果如下:
    一、國小學生健康檢查前之準備工作,執行最好的是「學校能確實於學生健康檢查前,完成身高、體重、視力檢查等相關資料,以提供健檢醫師參考」;執行最差的是「學校成立學生健康檢查相關組織成員包括校長、相關處室主管、護理人員及導師等」。學生健康檢查中執行最好的是「檢查疝氣或聽診檢查女生心音時,學校能充分重視學生隱私權,設置屏風或隔離區以避免暴露」;執行最差的是「承辦醫院檢查人員於檢查過程能針對檢查結果異常之學生提供相關建議」。學生健康檢查後之處理,執行最好的是「健康檢查複檢結果如發現學生有心臟病、氣喘、癲癇等特殊疾病時,學校能即時通知家長帶至醫療院所進行矯治與治療」;執行最差的是「學生因故未能接受健康檢查,學校會主動協助辦理補檢」。
    二、國小學生健康檢查前之準備工作的有效預測變項為:校長重視程度、教師協助程度、家長配合程度、學生健康檢查相關資源之可近性、學校護理相關人員設置情形、承辦學生健康檢查者實際辦理此業務之年資、學校派員參加學生健康檢查相關研習情形及學校所在地區屬性,其中以「校長對學生健康檢查工作的重視程度」最具有解釋力。
    三、國小學生健康檢查中執行狀況的有效預測變項為:校長重視程度、家長配合程度、衛生機構支援學校實施學生健康檢查情形、學生健康檢查相關資源之可近性、學校派員參加學生健康檢查相關研習情形,其中以「衛生機構支援學校實施學生健康檢查情形」最具有解釋力。
    四、國小學生健康檢查後之處理情形的有效預測變項為:學校規模、校長重視程度、教師協助程度、家長配合程度、衛生機構支援學校實施學生健康檢查情形、學生健康檢查相關資源之可近性、學校護理相關人員設置情形、承辦學生健康檢查者實際辦理此業務之年資、學校派員參加學生健康檢查相關研習情形,其中以「學校護理相關人員設置情形」最具有解釋力。
    五、國小學生健康檢查整體執行情形的有效預測變項為:學校規模、校長重視程度、教師協助程度、家長配合程度、衛生機構支援學校實施學生健康檢查情形、學生健康檢查相關資源之可近性、學校護理相關人員設置情形、承辦學生健康檢查者實際辦理此業務之年資、學校派員參加學生健康檢查相關研習情形,其中以「學生健康檢查相關資源之可近性」最具有解釋力。

    The purposes of the study are to investigate the execution status of student health examination in elementary schools and its related factors in Taiwan. Using all of the elementary schools in 2007 academic year as population, and 800 elementary schools were selected as samples by utilizing stratified random sampling. Totally 766 available samples had been collected at last. After compiling statistic analysis , the significant findings of the study include:
    1.In terms of the preparation of student health examination in elementary schools, the best performance was “schools should truly prepare the related data such as body-height, body-weight, vision as references for doctor before the examination,” on the contrary, the worst was “The establishment of student health examination organization which includes the principal, directors of divisions related with health examination, nurses, teachers, etc.” On the executing of student health examination, the best was “Setting a screen or an isolated area while checking hernia and heart sound of female students, in order to put emphasis on students’ privacy.”; the worse was “the doctor of the executed hospital should provide suggestions to students who got abnormal results while examination was taking.” After the student health examination, the best was “If there are some kinds of peculiar diseases, such as heart disease, asthma, epilepsy, etc., are found after reexamining, the parents will be informed immediately by school, and the students will be treated diorthoses and therapies in hospital by parents.”; the worst was “School will assist to arrange another health examination for students who haven’t accepted the health examination for some reasons.”
    2.The impacts of the forecast events on preparation of student health examination in elementary schools were: the emphasis of principal, the assistance of teachers, parents’ cooperation, the accessibility of resources of student health examination, the allocation status of nursing related staffs in school, the executing seniorities of the staffs who are responsible to student health examination, participating courses which related to student health examination, and the attributes of school location. Of all above, the most interpretable item was “the emphasis of principal.”
    3.The impacts of the forecast events on the execution of student health examination in elementary schools were: the emphasis of principal, parents’ cooperation, the status of supporting school by hygienic organizations on execution student health examination, the accessibility of resources of student health examination, participating courses which related to student health examination. Of all above, the most interpretable item was “the status of supporting school by hygienic organizations on student health examination.”
    4.The impacts of the forecast events on after student health examination in elementary schools were: the scale of school, the emphasis of principal, the assistance of teachers, parents’ cooperation, the status of supporting school by hygienic organizations on student health examination, the accessibility of resources of student health examination, the allocation status of nursing related staffs in school, the executing seniorities of the staffs who are responsible to student health examination, participating courses which related to student health examination. Of all above, the most interpretable item was “the allocation status of nursing related staffs in school.”

    5.The impacts of the forecast events on aggregate of student health examination in elementary school were: the scale of school, the emphasis of principal, the assistance of teachers, parents’ cooperation, the status of supporting school by hygienic organizations on student health examination, the accessibility of resources of student health examination, the allocation status of nursing related staffs in school, the executing seniorities of the staffs who are responsible to student health examination, participating courses which related to health examination. Of all above, the most interpretable item was “the accessibility of resources of student health examination.”

    第一章 緒論 第一節 研究動機與重要性………………………………………… 1 第二節 研究目的…………………………………………………… 4 第三節 研究問題…………………………………………………… 4 第四節 研究假設…………………………………………………… 4 第五節 名詞操作型定義…………………………………………… 5 第六節 研究限制…………………………………………………… 8 第二章 文獻探討 第一節 學生健康檢查工作之發展………………………………… 9 第二節 建構整體學生健康檢查機制與流程……………………… 27 第三章 研究方法 第一節 研究架構…………………………………………………… 53 第二節 研究對象…………………………………………………… 54 第三節 研究工具…………………………………………………… 54 第四節 研究步驟…………………………………………………… 58 第五節 資料處理與分析…………………………………………… 61 第四章 結果與討論 第一節 研究對象基本變項分布…………………………………… 63 第二節 學校相關人員及醫療資源支持「學生健康檢查」現況 分析…………………………………………………………77 第三節 學生健康檢查執行情形現況分析………………………… 83 第四節 學生健康檢查執行的相關因素…………………………… 95 第五節 研究對象基本變項對學生健康檢查執行情形之預測分析 107 第六節 討論………………………………………………………… 114 第五章 結論與建議 第一節 結論………………………………………………………… 141 第二節 建議………………………………………………………… 145 參考文獻………………………………………………………………… 150 附錄 附錄-1 95學年度各縣市研究對象學生健康檢查承辦醫院的產生方式 155 附錄-2 95學年度各縣市學生健康檢查承辦醫院所派醫師科別總數… 157 附錄-3 學校衛生法……………………………………………………… 160 附錄-4 學校衛生法施行細則…………………………………………… 164 附錄-5 學生健康檢查實施辦法………………………………………… 167 附錄-6 國民小學學生健康檢查紀錄卡………………………………… 169 附錄-7 效度考驗專家名單……………………………………………… 171 附錄-8 正式問卷………………………………………………………… 172 圖目次 圖3-1-1 研究架構…………………………………………………………… 53 圖3-4-1 研究步驟流程……………………………………………………… 60 表目次 表2-1-1 美國及加拿大相關醫學會建議兒童健康篩檢項目……………… 17 表2-1-2 美國及加拿大相關醫學會建議青少年和青年健康篩檢項目…… 18 表2-1-3 世界國家地區學校衛生主管機關及學生健康檢查實施情形…… 22 表2-1-4 我國學生健康檢查對象及檢查項目……………………………… 26 表3-3-1 問卷中各分量表預試與正式施測的Cronbach,s α信度係數…… 57 表4-1-1 研究對象基本變項分布…………………………………………… 64 表4-1-2 研究對象學校護理相關人員設置情形及進用方式……………… 67 表4-1-3 從事學校衛生工作及實際承辦學生健康檢查業務年資情形…… 68 表4-1-4 衛生機構支援研究對象實施學生健康檢查情形………………… 72 表4-1-5 研究對象學生健康檢查相關資源之可近性……………………… 74 表4-1-6 教育局辦理學生健檢說明會與學校派員參加學生健檢相關研習情形…………………………………………………………………76 表4-2-1 研究對象之校長對學生健康檢查工作的重視程度……………… 77 表4-2-2 研究對象之教師對學生健康檢查工作的協助程度……………… 78 表4-2-3 研究對象之家長對學生健康檢查工作的配合程度……………… 79 表4-2-4 研究對象所在地之衛生機構支援學校實施學生健康檢查情形… 80 表4-2-5 研究對象之學生健康檢查相關資源的可近性…………………… 80 表4-2-6 研究對象派員參加學生健康檢查相關研習情形………………… 81 表4-2-7 研究對象之校長、教師、家長重視程度、衛生機構支援健檢、健檢相關資源可近性、派員參加研習情形的比較………………82 表4-2-8 承辦醫院、教育機構及民間團體對研究對象學生健康檢查之幫助程度………………………………………………………………82 表4-3-1 研究對象在「學生健康檢查前之準備工作」各項目之得分情形 84 表4-3-2 研究對象在「學生健康檢查中之執行狀況」各項目之得分情形 86 表4-3-3 研究對象在「學生健康檢查後之處理情形」各項目之得分情形 87 表4-3-4 研究對象在「學生健康檢查執行情形」各向度與總量表之得分情形…………………………………………………………………88 表4-3-5 研究對象認為目前國民小學學生健康檢查工作存在的問題…… 89 表4-3-6 研究對象認為目前國民小學學生健康檢查後續矯治追蹤工作存在的問題……………………………………………………………90 表4-3-7 研究對象認為目前學生健康資訊管理系統存在的問題………… 92 表4-3-8 研究對象認為會影響國民小學學生健康檢查品質的因素……… 93 表4-3-9 研究對象認為國民小學學生健康檢查未來實施的方式………… 94 表4-4-1 研究對象學生健康檢查前之準備工作與基本變項之單因子變異數分析………………………………………………………………96 表4-4-2 研究對象學生健康檢查前之準備工作與基本變項之積差相關分析…………………………………………………………………… 98 表4-4-3 研究對象學生健康檢查中之執行狀況與基本變項之單因子變異數分析………………………………………………………………99 表4-4-4 研究對象學生健康檢查中之執行狀況與基本變項之積差相關分析……………………………………………………………………101 表4-4-5 研究對象學生健康檢查後之處理情形與基本變項之單因子變異數分析………………………………………………………………102 表4-4-6 研究對象學生健康檢查後之處理情形與基本變項之積差相關分析…………………………………………………………………… 104 表4-4-7 研究對象整體學生健康檢查執行情形與基本變項之單因子變異數分析………………………………………………………………105 表4-4-8 研究對象整體學生健康檢查執行情形與基本變項之積差相關分析…………………………………………………………………… 107 表4-5-1 基本變項間的變異數膨脹係數及容忍度………………………… 108 表4-5-2 研究對象基本變項對「學生健康檢查前之準備工作」之多元迴歸分析………………………………………………………………109 表4-5-3 研究對象基本變項對「學生健康檢查中之執行狀況」之多元迴歸分析………………………………………………………………110 表4-5-4 研究對象基本變項對「學生健康檢查後之處理情形」之多元迴歸分析………………………………………………………………112 表4-5-5 研究對象基本變項對「整體學生健康檢查執行情形」之多元迴歸分析………………………………………………………………113

    中文部分:

    尹祚芊、楊瑞珍(1998)。全國中小學護理人力評估之研究。教育部委託研究計畫。
    中華民國學校護理人員協進會(2000)。學校護理實務工作參考手冊。
    行政院衛生署(2003)。健康促進學校工作指引。
    行政院衛生署國民健康局(2005)。「學生健康資訊管理系統研發暨維護小組五年計畫」納入「國民健康資訊基礎架構(NHII)整合建置計畫」研商會議紀錄。(未發表)
    行政院衛生署國民健康局(2006)。學生健康檢查規劃建議報告書。
    吳寶珠(1983)。台北縣國民中小學學校護士角色及工作困難調查研究。臺灣師範大學衛生教育研究所碩士論文。
    吳仁宇、彭秀英(1999)。台灣地區國民小學學生健康檢查制度的建構與發展。學校衛生,35,100-109。
    吳妙純(2004)。國民小學學生健康資訊管理系統使用評價研究。臺灣師範大學衛生教育研究所碩士論文。
    李慧芬(2004)。臺北地區國小校護照護糖尿病學童之知識、態度、行為傾向及其相關因素探討。國立台灣大學護理研究所碩士論文。。
    林麗美(1997)。台灣省中南部國小校護對學校衛生護理工作的認知、態度、實行現況及其相關因素之探討。國立陽明大學社區護理研究所碩士論文。
    林旭龍(1988)。臺北市國中小學學校護士工作現況調查研究。國立臺北護專學報,5,43-72。
    林美秀(2000)。預防醫學概念。民96年2月5日,取自馬偕醫院http://www2.mmh.org.tw/gi/health/prevent.htm
    姚友雅(1998)。臺北市國中生求醫行為之相關因素研究。臺灣師範大學衛生教育研究所碩士論文。
    高雄市政府教育局(1998)。高雄市學校護理實務工作手冊。
    張文育、吳妙純(2003)。網路傳輸彙整國民小學學生健康檢查資料。學校衛生,43,91-103。
    教育部(1997)。學校衛生工作指引。
    教育部(1998)。國民小學學生健康檢查工作手冊。
    教育部(2001)。學校健康促進計畫。
    教育部(2003a)。國際教育資訊。學校衛生現況與發展。
    教育部(2003b)。學校衛生法。學生健康檢查實施辦法。民96年6月5日,取自http://www.edu.gov.tw
    教育部(2005a)。學生健康檢查工作手冊草案。(未發表)
    教育部(2005b)。學校衛生工作指引理論篇。
    教育部(2005c)。學校衛生教育相關業務協調會議紀錄。(未發表)
    教育部(2005d)。教育部學校衛生委員會94年第1次委員會議紀錄。(未發表)
    教育部(2006)。學生健康檢查改革方向。(未發表)
    教育部(2007)。96學年度縣市別各級學校校數統計。民97年2月2日,取自http://www.edu.gov.tw
    郭鐘隆(1994)。臺灣地區國民小學學生健康檢查實施現況及相關問題研究。臺灣師範大學衛生教育研究所碩士論文。
    郭鐘隆(1996)。台閩地區國民小學學校衛生現況調查研究。學校衛生,29,2-26。
    郭旭崧(1999)。國家健康資訊管理系統之現況與展望。主計月報,527,25-30。
    陳麗麗、李卓倫、楊文惠(1999)。台灣省公私立國民中小學學校衛生護理工作之評估。中國醫藥學院雜誌,8(2),77-90。
    陳建仁(2000)。流行病學:原理與方法。台北市:聯經。
    陳慧霞(2000)。校護只擦紅藥水的迷思。學校衛生護理,9、10, 89-92。
    陳毓景(2001)。健康促進學校的發展與推動。學校衛生,39,26-40。
    陳祈昌(2002)。週期性健康檢查。國泰醫訊,32。
    黃璉華(1996)。學校護士的角色功能與展望。護理雜誌,43(2),18-24。
    黃松元(2003)。我國學校衛生之發展。學校衛生,42,59-80。
    黃淳霞、陳怡如、于漱(2005)。校園慢性病學生的個案管理現況與未來方向。護理雜誌,52(2),15-20。
    黃靖華(2005)。臺北縣國小班級導師對學校衛生工作認知、態度及執行程度之研究。臺灣師範大學衛生教育研究所碩士論文。
    劉秀枝(2005)。台灣地區國民小學護理人員執行學生健康管理工作現況及相關因素研究。臺灣師範大學衛生教育研究所碩士論文。
    謝雅文(1996)。台灣的學校護理人員之比較-探討執行工作時之充實感。日本愛知教育大學教育研究所碩士論文。
    蘇妃君(1992)。台灣北區國民中小學護士專業素養及未來培育需求之調查研究。臺灣師範大學衛生教育研究所碩士論文。

    英文部分:

    American Academy of Family Physicians(AAFP)。2006年5月18日,取自 http://www.aafp.org/exam.xml
    American Academy of Pediatrics(AAP)。American Academy of Pediatrics, Committee on Practice and Ambulatory Medicine. . Recommendations for pediatric preventive health care. Pediatric 2000;105(3) , 645-6.
    American Medical Association(AMA)。2006年5月24日,取自http://www.ama-assn.org/ama/pub/category/1980.html
    Canadian Task Force on the Periodic Health Examination(CTFPHE)。2006年5月21日,取自 http://www.ctfphc.org/
    Elster AB , Levenberg P.(1997)Integrating comprehensive adolescent preventive services into routine medicine care: rationale and approaches. Pediatric Clinics of North America. 44,1365-1377.
    Gall G, Pagano ME, Desmond MS, Perrin JM, Murphy JM.(2000)Utility of psychosocial screening at a school-based health center. J Sch Health. 70,292-298.
    Greenberg J, Magder L, Aral S.(1992)Age at first coitus: a marker of risky sexual behavior in women. Sexually Transmitted Diseases. 19,331-334.
    Halevy,Hardoff, Knishkowy,Palti. (1995) The Journal of School Health. 65(10), 416-419.
    Harrison PA, Beebe TJ, Park E.(2001)The Adolescent Health Review: a brief, multidimensional screening instrument. Journal of Adolescent Health. 29,131-139.
    Institute for Clinical Systems Improvement(ICSI)。2006年5月27日,取自http://www.ICSI.org
    John P Allen, Stephen A Maisto, Gerard J Connors.(1995)Self-report screening tests for alcohol problems in primary care. Archives of Internal Medicine. 155,1726-1730.
    John Santelli,Mary Vernon,Richard Lowry,Jenny Osorio. (1998) The Journal of School Health,68(10) , 434-440.
    Leger,L.S(1988).Australian teachers, understandings of the health promoting school concept and the implications for the development of school health . Health Promotion International,13 (3) , 223-235.
    Marvin R Hutchinson , Dennis L Poole(1998)Health & Social Work.,23(1),3-5.
    Maryann M,Patricia MR,Katherine KC,Matt L,et al.(2006)The Journal of School Health. 76 (3) , 104-110.
    Patricia A Harrison,Timothy J Beebe,Eunkyung Park,Jeanne Rancone. (2003).The Journal of School Health,73(1),15-20.
    Santelli J, Morreale M, Wigton A, Grason H.(1996)School health centers and primary care for adolescents: a review of the literature. Journal of Adolescent Health.18,357-366.
    Society of Adolescent Medicine.(1998)Meeting the health care needs of adolescents in managed care:A background paper. (prepared by English, A, Kapphahn, C, Perkins, J,&Wibbelsman, C). Journal of Adolescent Health. 22,278-292.
    Thomas J Power , Lora Tuesday Heathfield(1999)Preventing and managing adolescent health problems. School Psychology Quarterly, 14(4), 439-444.
    US Preventive Services Task Force(USPSTF)。2006年5月15日,取自http://www.ahrq.gov/clinic/cps3dix..htm
    http:// www.preventiveservices.ahrq.gov
    William H Delone , Ephraim R Mclean(1992) Information system success: The Quest for the depend variable information systems research, 3(1), 60-95.

    下載圖示
    QR CODE