簡易檢索 / 詳目顯示

研究生: 陳芝嫻
Chen, Chih-Hsien
論文名稱: 糖尿病病人之健康促進生活型態相關因素探討-以新北市某區域教學醫院為例
Diabetic patients' health promotion lifestyle and its related factors --A questionnaire survey of a regional teaching hospital in New Taipei City
指導教授: 葉國樑
Ye, Guo-Liang
曾治乾
Tseng, Chie-Chien
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 健康促進與衛生教育學系
Department of Health Promotion and Health Education
論文出版年: 2016
畢業學年度: 104
語文別: 中文
論文頁數: 109
中文關鍵詞: 糖尿病健康促進生活型態
英文關鍵詞: diabetes, health-promoting lifestyle
DOI URL: https://doi.org/10.6345/NTNU202203832
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:190下載:109
分享至:
查詢本校圖書館目錄 查詢臺灣博碩士論文知識加值系統 勘誤回報
  • 本研究主旨在探討新北市某區域教學醫院之糖尿病病人健康促進生活型態相關因素,研究工具為糖尿病認知、心理壓力調適、健康促進生活型態量表。主要以醫院門診病人,並診斷糖尿病為研究對象,進行面對面訪談問卷收集資料,有效樣本共得239份。研究結果如下:
    一、本研究糖化血色素(≦7)占42.3%,血糖控制情形算普通。
    二、糖尿病的認知,總答對率為75.38%,30-49歲、教育程度較高、
    已婚、有運動習慣者,優於70-79歲、教育程度較低、喪偶、無
    運動習慣病人。
    三、糖尿病造成心理壓力調適的程度尚可,研究對象對壓力的調適是
    趨於正向的,而運動情形及治療方式對心理壓力調適有顯著差異。
    四、研究對象的健康促進生活型態(HPLP)屬於尚可,以生命欣賞得
    分最高,運動行為與減少風險得分較低,表示研究對象對個人的
    自信很好但運動習慣不足。
    五、研究對象其糖尿病的壓力調適越好,疾病認知越好,健康生活型
    態也越佳。
    六、預測健康促進生活型態(HPLP)的變項有「抽菸」、「飲食狀況」、
    「每週運動」、「罹病時間」、「血糖自我監測」、「糖尿病認知」、「心
    理壓力調適」等七個變項達顯著影響力,可解釋總變異量56%。
    七、迴歸分析結果顯示「健康促進生活型態」可有效預測血糖控制
    情形,可解釋總變異量的9.7%。

    This study aims to discuss relevant factors that are involved in the assessment of Health Promotion Lifestyle Profile of patients with diabetes in a regional teaching hospital in New Taipei City. Research tools include cognition in diabetes, psychological pressure adjustment, and health-promoting lifestyle profile scale. The study mainly took hospital outpatients diagnosed with diabetes as the research object, to collect data using face to face interview questionnaires. A total of 239 valid samples were obtained. The results are described as follows:
    1. In this study, patients whose glycated hemoglobin level were ≦ 7 accounted for 42.3%, the glycemic control was ordinary.
    2. Regarding the cognition in diabetes, the total correct rate of questions was 75.38%, patients who were 30-49 years old, highly educated, married, and having exercise habits had a higher correct rate than patients who were 70-79 years old, less educated, widowed, and without exercise habits.
    3.The degree of adjustment of psychological stress caused by diabetes appeared moderate. Research objects tended to make positive pressure adjustments, but there was significant difference in psychological pressure adjustments regarding different exercise habits and treatment modalities.
    4.The conditions in Health-Promoting Lifestyle Profile (HPLP) of research objects appeared moderate. The highest score fell on life appreciation behavior, and the lowest score was on exercise behavior and risk-reducing behaviors, showing that research objects had a healthy level of self-confidence but lacked of exercise.
    5.The better the research objects adjusted to diabetes caused pressure and cognized the disease, the healthier lifestyle they lived.
    6.Seven variables in the prediction of Health-Promoting Lifestyle Profile (HPLP) included "smoking", "diet", "weekly exercise", "time since diagnosis", "self-monitoring of blood glucose" ,"cognition in diabetes", and "psychological pressure adjustment", which had a significant influence and explainable total variance of 56%.
    7.Regression analysis results showed that "health-promoting lifestyle profile" can effectively predict glycemic control, with 9.7% of explainable total variance.

    誌 謝………………………………………………………………………............….i 中文摘要…………………………………………………………………...........…..ii 英文摘要…………………………………………………………………..............iv 目次………………………………………………………..…………….............……vi 表目次、圖目次……………………………………………………………..........…ix 第一章 緒論.....................................1 第一節 研究動機及重要性...........................1 第二節 研究目的..................................4 第三節 研究問題..................................5 第四節 研究假設..................................6 第五節 名詞解釋..................................7 第六節 研究限制..................................9 第二章 文獻探討..................................11 第一節 糖尿病及其治療.............................11 第二節 糖尿病的認知...............................16 第三節 糖尿病心理壓力及調適........................17 第四節 健康促進生活型態之探討……………………………........……..20 第三章 研究方法..................................23 第一節 研究設計..................................23 第二節 研究對象..................................24 第三節 研究工具..................................25 第四節 研究步驟..................................30 第五節 資料處理與分析.............................31 第四章 研究結果與討論.............................33 第一節 研究對象基本特性描述........................33 第二節 糖尿病認知、糖尿病造成心理壓力的調適、健康促進生活型 態(HPLP)及血糖控制情形(HbA1C)分布情形........44 第三節 基本特性與糖尿病的認知、心理壓力的調適、健康促進生活 型態的關.....................................57 第四節 糖尿病認知、心理壓力調適與健康促進生活型態的相關分析 ...........................................75 第五節 影響健康促進生活型態的預測因素……………………..........……76 第六節 健康促進生活型態對血糖控制情形的預測因素............81 第五章 結論與建議.....................................83 第一節 結論..........................................83 第二節 建議..........................................86 參考文獻.............................................87 附錄................................................99 附錄一 健康促進生活型態(HPLP)問卷授權同意書............98 附錄二 專家效度名單..................................99 附錄三 問卷內容.....................................100 附錄四 IRB同意函....................................104 附錄五 受試者同意書…………………………………………….................106 表 目 次 表4-1 研究對象之基本特性分布情形.......................41 表4-2-1 研究對象糖尿病認知得分分析.....................52 表4-2-2 研究對象因糖尿病造成心理壓力調適分布情形..........53 表4-2-3 研究對象之健康促進生活型態(HPLP)分布情形........54 表4-3-1 基本特性及糖尿病認知之獨立T檢定與單因子變異數分析表.60 表4-3-2 基本特性及心理壓力之獨立T檢定與單因子變異數分析表...65 表4-3-3 基本特性及健康促進生活型態之獨立T檢定與單因子變異數分 析表........................................72 表4-4 研究對象之糖尿病認知、健康促進生活型態與心理壓力調適之相 關分析.........................................75 表4-5 研究對象之健康促進生活型態複迴歸分析摘要表...........80 表4-5 研究對象血糖控制情形與健康促進生活型態複迴歸分析摘要表..81 圖 目 次 圖 3-1 研究架構圖......................................23 圖 3-2 研究流程........................................30

    一、中文文獻
    王美玲、高雅玉、陳靜敏 (2008)。改善民眾規律運動之社區健康促進專案。源 遠護理,2(1),44-53。
    王佳慧,李碧霞,鄭綺,高靖秋,楊勤熒,蔡仁貞 (2006)。護理人員疲倦/活力度、健康促進生活型態與健康相關生活品質之研究。新臺北護理期刊,8(1),7-16。
    行政院衛生福利部 (2014)。102年全國主要死亡原因, 2015年1月14 日
    取自http:// www.doh gov.tw/CHT2014. /DM/DM2_p01. asp x? Cla-ss
    no=25& now_fod _ list _ no=12267& level_no=2&doc_ no=84 788。
    吳昭蓉(2012)。社區老年糖尿病自我照顧行為及其相關因素--以台北市
    某行政區為例,臺灣師範大學。
    吳淑芳 (2014)。心理困擾之評估與處置;以糖尿病憂鬱為例。中華民
    國糖尿病衛教學會會訊,10 (4),11-17。
    吳淑芳、蔡秀鸞 (2009)。談糖尿病衛教演進與未來發展。源遠護理,3 (2),
    5-14。
    吳淑芳、李玉嬋、張嘉容、Courtney, M., 張月玲 (2007)。自我效能諮
    商技巧訓練於糖尿病衛生教育之運用。護理雜誌,54 (1),70-77。
    吳凱娣、林永政、張道明、幸良蘭、黃雅芳 (2009)。血漿Visfatin濃
    度及基因多型性與第2型糖尿病有無合併大血管病變之關聯性研
    究. Journal of Biomedical & Laboratory Sciences, 21(2),51-59。
    吳孟玲、薛鳳姬、張淑惠、楊燦 (2013)。護理人員健康促進生活型態與
    代謝症候群相關性探討─以南部某區域醫院為例。澄清醫護管理雜
    誌,9(3),23-33。
    李淑惠、蔡仲弘 (2014)。台灣中老年人憂鬱症狀與新發糖尿病關聯之探
    討。台灣衛誌,33(3),312-321。
    李英芬 (2007)。癌症病人之主要照顧者的照顧負荷。馬偕護理雜誌, 1(2),7-15。
    李碧雲 (2006)。誰為病人“鼓掌”~支持系統對糖尿病友的重要性。中華民國糖尿病衛教學會會訊, 2(2),23-24。
    邱琪雯、胡芳文、陳清惠、張家銘 (2013)。高齡患者出院後健康生活型態之探討。台灣老年醫學暨老年學雜誌,8(3),172-185。
    巫菲翎、張媚、周郁文 (2011)。生活型態介入於糖尿病前期之社區照護系統性文獻回顧與應用。長庚科技學刊 (14),57-66。
    周劍文 (2008)。SMBG自我血糖監測。華民國糖尿病衛教學會會訊, 4(4),6-9。
    林子淳、郭富舜 (2008)。花蓮縣教師健康促進生活型態之研究。運動傳播學刊,(1),51-61。
    林易璋 (2015)。糖尿病患者的生活適應與壓力因應之探討。諮商與輔導(360),53-56.
    林紋麗、陳淑銘、林惠賢、張曉雲、蔡芬卿、林淑卿,吳佩樺 (2012)。
    健走計畫促進於健康生活型態之成效。領導護理,13(3),28-39。
    林啓民、鍾嫈嫈、林建輝、黃麗卿 (2006)。某醫學中心家庭醫學科門診糖尿病病患對飲食控制及運動的認知。中華職業醫學雜誌,13(4)、 245-252。
    林莛濠、黃鈴雅、洪麗真、范淑惠 (2008)。腦中風患者健康相關生活品
    質之初探。健康管理學刊,6 (2),121-134。
    林敬銘 (2006)。探析休閒運動參與對壓力調適之重要性。彰化師大體育學報,(6),214-226。
    林素瓊、張媚 (2011)。 第2型糖尿病患血糖自我監測與血糖控制的相關性. 源遠護理, 5(2),43-50。
    孟恬恬、許惠恒 (2013)。糖尿病患者如何做好自我血糖監測?當代醫學(476),459-461。
    姜和均(2012)。糖尿病腎臟病變的形成和機轉。中華民國糖尿病衛教學
    會會訊, 8 (1),11-13。
    胡藍文、何雅芳、林碧珠 (2012)。臨床護理人員健康促進生活型態及其相關因素。護理暨健康照護研究,8 (4),257-268。
    洪榆涵、黃碧華 (2015)。運用個案管理模式提升糖尿病病患自我照顧能力之專案。高雄護理雜誌,32(3),19-31。
    施淑梅、吳宛真、劉麗娟、吳彥雯 (2015)。心導管治療之冠心病患者的飲食及生活型態探討。臺灣營養學會雜誌,39(4),112-119。
    施孟涵 (2014) 影響第2型糖尿病患血糖控制方式、心理困擾及生活品質相關因素之研究。臺灣老人保健學刊,10(1),19-43。
    倪麗芬、王瑜欣、戴玉慈 (2013)。食品標示認知與代謝症候群的關係
    臺灣醫學,17(6),595-603。
    郝立智、馬瀰嘉、趙建剛、趙海倫、張乃文、周福星, . . . 鄭錦翔 (2010)。 糖尿病共同照護計畫病人代謝指標改善之研究。臺灣醫界,53(3), 19-26。
    郝立智、趙建剛、趙海倫、洪靜如、王瑞祥、吳達仁, . . . 馬瀰嘉 (2010)。 某榮民醫院糖尿病患者代謝指標改善程度與認知行為關係之研究。 中華民國糖尿病衛教學會會訊、6(3)。
    莊武龍(2015)。美國糖尿病學會(ADA)2015年的治療只引更新。中
    華民國糖尿病衛教學會會訊, 11 (1),8-11。
    陳建良、謝昌勳 (2008)。第2型糖尿病之藥物。臺灣醫學,12 (2),231-238。
    陳美燕、周傳姜、黃秀華、王明城、邱獻章、廖張京棣 (1997)。健康促
    進的生活方式量表中文版之修訂與測試。長庚護理,8 (1),14-24。
    陳冠宏、紀玫如 (2014)。台灣中老年人常見慢性病之症狀管理認知與因素探討。醫院雙月刊,47(3),34-47。
    陳敏麗、黃松元 (2005)。某社區民眾糖尿病篩檢中血糖值與糖尿病高危險因子及健康促進生活型態之探討。衛生教育學報,(24),1-23。
    陳素芬、林美聲、何忠鋒、胡雲雯、黃松元 (2012)。國小高年級學童健康生活型態之研究-以新北市某國小為例。學校衛生(60),101-122。
    陳智帆、陳立仁 (2013)。糖尿病視網膜病變。中華民國糖尿病衛教學會
    會訊,9 (3),13-20。
    陳柏勳,許惠恒(2010)。第2型糖尿病患配對血糖測試之臨床建議。內科學誌,21(5),330-336。
    陳翠芳 (2015)。健康促進~以老人族群為例。領導護理,16(3),2-12。
    傅振宗,謝舜婉 (1987) 評估衛生所糖尿病患對疾病的認知。中華民國公
    共衛生學會雜誌,7(3)。
    黃芊葳、林耀豐 (2014)。健康促進對生活型態影響之探討。屏東教大體
    育(17),177-182。
    張秀美 (2012)。社區糖尿病人足部自我照護行為及其相關研究--以彰化
    縣各衛生所照護之糖尿病人為例,臺灣師範大學。
    張珏、謝佳容 (2014)。心理健康主流化-促進與復元。護理雜誌, 61(1),
    18-25。
    許宏達、李俊達、鄭立福、孫宗伯、王健興、黃介琦…簡守信(2007)。糖尿病患膝上截肢後的預後。中華民國整形外科醫學會雜誌,16(1), 9-17。
    郭怡婷、林時逸、許惠恒 (2013)。糖尿病緩解之定義與新進展。內科學誌,24(5),366-376。
    辜美安、李明和、張怡雅、黃志芳、陳尚志、葉月嬌 (2011)。影響中老
    年糖尿病患者自我照顧行為之相關因子。護理雜誌,58 (5),43-52。
    彭莉甯、鄭瑜、陳亮恭、童恒新、朱桂慧、梁淑媛 (2015). Cognition and
    Social-Physiological Factors Associated With Malnutrition in
    Hospitalized Older Adults in Taiwan.The Journal of Nursing
    Research,23(1),1-5.
    溫啟邦、衛沛文、詹惠婷、詹益辰、江博煌、鄭丁元 (2007)。從分析運動熱量談當前台灣全民運動政策-比較台灣與美國民眾的運動習慣、強度與頻率。臺灣公共衛生雜誌,26(5),386-399。
    廖淑芬、楊國卿、陳仲達、許青雲 (2015)。帛琉共和國居民膳食營養狀況調查研究。長庚科技學刊(22),131-138。
    練淑靜 (2007)。第2型糖尿病病人自我照顧行為及其相關因素之研究—
    以台中市某診所病人為例,臺灣師範大學。
    劉美惠、楊宜瑱 (2014)。老年人糖尿病與運動。中華民國糖尿病衛教學
    會會訊, 10(1),20-22。
    劉美蘭、康雅菁、陳俊瑜、張斯蘭 (2011)。某高科技產業代謝症候群盛
    行率與員工健康概念、健康促進生活型態之相關性研究。健康管理
    學刊,9(1),57-73。
    劉哲良、吳珮瑛 (2013)。 健康風險認知與快樂程度對抽菸行為之影響-
    論抽菸行為的理性與感性。農業與經濟 (50),1-39。
    劉淑華、陳政友 (2012)。台北市高職夜間部學生健康生活型態及其相關
    因素之研究。學校衛生(60),1-30。
    劉美吟、戴研光、洪薇雯、謝明家、王瑞霞 (2010)。第二型糖尿病個案情緒困擾、賦權感受、自我照顧行為與生活品質關係之探討。護理雜誌,57(2),49-60。
    鄭其嘉、林孟燕 (2014)。健康促進生活型態與健康之相關性探討-以北部某綜合大學新生為例。輔仁醫學期刊,12(4), 227-237。
    賴文恩 (2005)。糖尿病患認知之溝通。澄清醫護管理雜誌,1(2),16-25。
    賴森堂 (2013)。結合QR code的食品成分監控App之設計與使用。電腦稽核(28),49-60。
    盧佳怡、張美智、林光洋 (2010)。以糖化血色素診斷糖尿病。北市醫學雜誌,7(2),109-118。
    盧豐華,林品辰,楊宜青,吳晉祥,胡藝瀚,邱靜如 (2014)。最小心理介入於降低中老年糖尿病人心理負擔與血糖之效果初探。台灣老年醫學暨老年學雜誌,9(3),96-110。
    蕭瓊子 (2007)。利用糖化血色素及微白蛋白來評估中部地區糖尿病病人的控制成效,中國醫藥大學。
    魏榮男、莊立民、林瑞雄、趙嘉玲、宋鴻樟 (2002)。1996~2000年台灣
    地區糖尿病盛行率與住院率。臺灣公共衛生雜誌, 21(3),173-180。
    魏榮男、宋鴻樟、林瑞雄、李中一、莊明雄、王博仁 . . . 莊立民 (2002)。 各級醫院糖尿病慢性合併症住院現況探討。臺灣公共衛生雜誌, 21(2),115-122。
    闕月清、詹恩華 (2013)。美國推動學校運動與健康促進的手段-Let's Move in School。大專體育(127),9-15。
    蘇世詠、唐正乾、張銘峰 (2011)。糖尿病的診斷標準與治療藥品。家庭醫學與基層醫療,26(8),318-325。

    二、英文文獻
    American Diabetes Association (2013). Standard of medical care in diabetes.
    Diabetes Care, 36(11), 11–66.
    Chang, H. Y., Hsu, C. C., Pan, W. H., Liu, W. L., Cheng, J. Y. C., Tseng, C.
    H., ... Hurng, B. S. (2010).Gender differences in trends in diabetes
    prevalence from 1993 to 2008 in Taiwan. Diabetes Research and
    Clinical Practice, 90(3), 358-364.
    Chen, C.P., Peng, Y.S., Weng, H.H., Fang, J.Y., Guo, S. E., Yen, H. Y., Chen,
    M.Y. (2013). Development and preliminary testing of a brief screening
    measure of healthy lifestyle for diabetes patients. International Journal
    of Nursing Study, 50 (1), 90-99.
    Howard, D., Nieuwenhuijsen, E. R., & Saleeby, P. (2008). Health promotion
    and education: application of the ICF in the US and Canada using an
    ecological perspective. Disability Rehabiltation, 30(12-13), 942-954.
    Jormfeldt, H., Hansson, L., & Svensson, B. (2011). Differences in
    self-reported importance of elements of health and subjectively
    experienced health among outpatients in community mental health
    services. Archives of Psychiatric Nursing, 25(5) , e19-e26.
    Mezuk, B., Eaton, W. W., Albrecht, S., & Golden, S. H. (2008). Depression
    and type 2 diabetes over the lifespan: a meta-analysis. Diabetes Care,
    31(12), 2383-2390.
    Ollberding, N. J., Wolf, R. L., & Contento, I. (2010). Food label use and its relation to dietary intake among US adults. J Am Diet Assoc, 110(8), 1233-1237.
    Sarol, J. N. J., Nicodemus, N. A. J., Tan, K. M., &Grava, M. B. (2005).
    Self-monitoring of blood glucose as part of a multi-component therapy
    among non-insulin requiring type 2 diabetes patients: A meta-analysis
    (1996-2004). Current Medical Research and Opinion, 21(2), 173-184.
    Saudek, C. D., Derr, R. L., & Kalyani, R. R. (2006).Assessing glycemia in
    diabetes using self-monitoring blood glucose and hemoglobin A1c. The
    Journal of the American Medical Association,295(14), 1688-1697.
    Schutt, M., Kern, W., Krause, U., Busch, P., Dapp, A., Grziwotz, R., et al.
    (2006). Is the frequency of self-monitoring of blood glucose related to
    long-term metabolic control? Multicenter analysis including 245,000
    patients from 191 centers in Germant and Austria. Experimental &
    Clinical Endocrinology & Diabetes, 114(7), 384-388.
    Shaw, J. E., Sicree, R. A., & Zimmet, P. Z. (2010). Global estimates of the
    prevalence of diabetes for 2010 and 2030. Diabetes Research and
    Clinical Practice, 87(1), 4-14.
    Stetler, C., & Miller, G. E. (2011). Depression and
    hypothalamic-pituitary-adrenal activation: a quantitative summary of
    four decades of research. Psychosomatic Medicine, 73(2), 114-126.
    St John, A., Davis, W. A., Price, C. P., & Davis, T. M. E. (2010). The value
    of self-monitoring of blood glucose: a review of recent evidence. Jouranl
    of Diabetes and Its Complications, 24(2), 129-141.
    Walker, S. N., Sechrist, K. R., & Pender, N. J. (1987). The Health-Promoting
    Lifestyle Profile: development and psychometric characteristics.
    Nursing Research, 36(2), 76-81.
    Warburton DER, Nicol CW, Bredin SSD. (2006). Health benefits of physical
    activity: the evidence. Canadian Medical Association Journal.
    174:801-809.
    Waryasz, G. R., McDermott, A. Y. (2010). Exercise prescription and the
    patient with type 2 diabetes: a clinical approach to optimizing patient
    outcomes. Nurse Practitioners,22(4), 217-227.
    Watanabe, S., Melby, M., & Aiba, N. (2009). Food Safety and Food Labeling from the Viewpoint of the Consumers. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 18(4), 532-537.
    Welschen, L. M., Bloemendal, E., Nijpels, G., Dekker, J. M., Heine, R. J.,
    Stalman, W. A., et al. (2005). Self-monitoring of blood glucose in
    patients with type 2 diabetes who are not using insulin: A systematic
    review. Diabetes Care,28(6), 1510-1517.
    Wu, S. F., Huang, Y. C., Liang, S. Y., Wang, T. J., Lee, M. C., & Tung, H. H.
    (2011). Relationships among depression, anxiety, self-care behaviour
    and diabetes education difficulties in patients with type-2 diabetes: a
    cross-sectional questionnaire survey. International Journal of Nursing
    Study, 48(11), 1376-1383.
    Yu, N. C., Su, H. Y., Tsai, S. T., Lin, B. J., Shiu, R. S., Hsieh, Y. C., & Sheu,
    W. H. (2009). ABC control of diabetes: survey data from National
    Diabetes Health Promotion Centers in Taiwan. Diabetes Research and
    Clinical Practice, 84(2), 194-200.

    下載圖示
    QR CODE