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研究生: 王珮羽
Wang, Pei-Yu
論文名稱: 心理幸福感作為壓力因應策略與留任意願之中介變項:以臨床護理人員進行探討
Psychological well-being as a mediator of coping strategy and retention in clinical nurses.
指導教授: 李思賢
Lee, Szu-Hsien
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 健康促進與衛生教育學系
Department of Health Promotion and Health Education
論文出版年: 2016
畢業學年度: 105
語文別: 中文
論文頁數: 90
中文關鍵詞: 心理幸福感壓力因應策略留任護理人員
英文關鍵詞: Psychological well-being, stress coping strategy, retention, nurse
DOI URL: https://doi.org/10.6345/NTNU202203377
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:271下載:27
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  • 背景:護理人力短缺易造成工作壓力與病人安全問題,凍結護理人力流失、增強留任意願為長期努力目標。
    目的:了解護理人員工作壓力源、壓力因應策略使用、心理幸福感與留任意願間的關係。
    方法:以科技部計畫「北部某醫學中心護理師心理幸福感、壓力因應策略、病人安全態度與護理工作環境指標之研究探討」進行二手資料庫分析,該計畫執行期間為103年12月1日至104年11月30日,研究工具採(1) Bryan Sexton (2006)病人安全態度量表(SAQ)、(2)Carver (1989)壓力因應策略量表(Brief COPE)、(3)Ryff (1989)心理幸福感量表(PWB)、(4)蔡淑妙與盧美秀(1998)留任意願量表;以自填式問卷於北部某醫學中心臨床護理人員以分層隨機抽樣進行資料收集,共發放501份問卷。統計方式採線性迴歸分析(Linear regression)、單因子變異數分析(ANOVA),及結構方程式(SEM)路徑分析進行。
    結果:該計畫有效問卷回收474份(有效回收率94.8%),各量表具良好信度(Cronbach’s α .83~ .94)及良好效度。研究結果顯示:「積極的問題聚焦」因應策略和留任意願有顯著正相關(β= .13, p < .01),「消極的情緒聚焦」因應策略和留任意願有顯著負相關(β = -.18, p < .001);具高度心理幸福感之護理人員,留任意願顯著高於中度及低度者(p <.001);因應策略與留任意願間呈負向關係(β = -.15, p < .01),心理幸福感與留任意願呈正向關係(β = .25, p < .001),因應策略可藉由心理幸福感作為中介與留任意願產生正向關係(Sobel test Z=4.83, β =.10, p < .001)。
    結論/實務應用:高度工作壓力會使留任意願降低,經由因應策略的使用,能使心理幸福感獲得提升,進而增進護理人員的留任意願。研究者建議可為新進人員進行壓力因應教育訓練課程,並由行政主管提供支持性的工作環境,主動營造正向工作氛圍。

    Background: Nursing staff shortage can easily lead to patient safety problems and induce more job stress, freeze the loss of nursing staff, enhance the willingness of retention is a long-term goal.
    Objectives: To understand the relation between job stress, coping strategy, psychological well-being and nurses’ retention.
    Method: In this study, we conducted a second-hand database analysis on the topic of “Impacts of psychological well-being, stress coping and practice environment of nursing work, safety attitude among nurses of medical center in North Taiwan”, which is collected from 2014/12/1 to 2015/11/30, and included a random sample of 501 clinical nurses from a medical center in Northern Taiwan, the instrument was using (1) Bryan Sexton (2006) Safety Attitude Questionnaire (SAQ)、(2)Carver (1989) Brief COPE、(3)Ryff (1989) Psychological well-being scale (PWB)、(4)Tsay and Lu (1998) intent-to-stay scale. And use Linear regression, ANOVA, SEM path analysis for statistics.
    Results: A total of 474 responses (response rate 94.8%) were received, All scales have good reliability (Cronbach's α.83 ~ .94) and good validity. the findings were: (1) “active problem-focused coping” is positively correlated with nurses’ retention (β= .13, p < .01), “passive emotional-focused coping” is negatively correlated with nurse’ retention (β = -.18, p < .001); (2) nurses with higher PWB had significantly higher retention (p <.001); (3) coping strategy has negatively association with retention(β = -.15, p < .01), PWB is positively associate with retention(β = .25, p < .001), PWB has found to be a positively mediator of coping strategy and retention(Sobel test z=4.83, β =.10, p < .001).
    Conclusions: Job stress can reduce retention, but through the use of coping strategies, PWB can be improved, thereby enhancing the retention of nursing staff. we suggest to provide stress coping training courses for nursing new staff, and build up a supportive and positively workplace by nursing supervisors.

    致 謝 i 摘 要 ii ABSTRACT iv 目 次 vi 表目次 ix 圖目次 x 第一章 緒論 1 第一節 研究動機與重要性 1 第二節 研究目的 1 第三節 研究問題 1 第四節 研究假設 1 第五節 名詞定義 1 第二章 文獻探討 2 第一節 臨床護理人員之工作壓力源 2 第二節 壓力因應 5 一、 壓力因應理論 5 二、 壓力因應策略 7 三、 護理人員之壓力因應策略 8 第三節 心理幸福感 11 一、 心理幸福感的定義 11 二、 心理幸福感的測量 13 三、 護理人員幸福感的影響因素 14 第四節 護理人員留任現況及影響因素 16 第五節 工作壓力源、壓力因應策略、心理幸福感與留任意願之關係 18 第三章 研究方法 19 第一節 研究架構 19 第二節 研究對象 20 一、 研究母群體 20 二、 研究樣本 20 第三節 研究工具 21 一、 社會人口學特性 21 二、 病人安全態度量表 21 三、 壓力因應量表 22 四、 心理幸福感量表 22 五、 留任意願量表 23 第四節 研究步驟與進度 24 第五節 資料處理與統計分析 25 一、 描述性統計 25 二、 推論性統計 25 第四章 研究結果 26 第一節 研究對象基本屬性 26 第二節 各量表之信度與效度 29 一、 工作壓力源 29 二、 壓力因應策略 29 三、 心理幸福感 30 四、 留任意願 30 第三節 各量表之概況呈現 35 一、 護理人員之工作壓力源概況 35 二、 護理人員之壓力因應策略概況 39 三、 護理人員之心理幸福感概況 40 四、 護理人員之留任意願概況 41 第四節 不同因應策略與留任意願之迴歸分析 43 第五節 不同程度心理幸福感與留任意願之單因子變異數分析 44 第六節 工作壓力源、壓力因應策略、心理幸福感與留任意願路徑分析 46 第五章 討論 51 第一節 臨床護理人員的工作壓力源 51 第二節 臨床護理人員的壓力因應策略 53 第三節 臨床護理人員的心理幸福感 55 第四節 臨床護理人員的留任意願 56 第五節 因應策略與留任意願的關係 57 第六節 心理幸福感與留任意願的關係 58 第七節 臨床護理人員工作壓力源、壓力因應策略、心理幸福感與留任意願的關係 59 第八節 研究限制 61 第六章 結論與建議 62 第一節 結論 62 第二節 建議 64 參考文獻 65 附錄一 留任意願量表授權同意書 76 附錄二 原始問卷 77

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