摘要
一位68歲的男性因為自覺氣促與咳嗽等症狀而到急診就醫，除了約三十年的抽煙史(每天抽煙約一包)外，並無其他疾病史或藥物史的紀錄。在急診的檢查顯示，生命徵象：血壓137/90 mmHg、心跳速率86/min、呼吸頻率20/min、體溫36.9℃。理學檢查：神智清楚，頸靜脈並無異常；呼吸聲正常，並無心雜音；四肢正常並無水腫或栓塞現象。心電圖呈現竇性即律併心室內傳導阻滯、肢導低電壓。實驗室檢查：CBC/DC、Blood Sugar、CK、BUN、Cr、GOT、GPT、Na﹢、K﹢均在正常範圍內。給予鼻管供氧2L/min，動脈血氣體呈現：Ph 7.457，PCO2 31.5 mmHg，PO2 44mmHg，HCO3 22.5 mmo1/L， Sat O2 82.6%。胸部x光並無異常發現。經改換較高的氧氣濃度(4L/min)治療一天，以Oximeter測得Sat O2 92%，病患自覺症狀緩解許多，所以病患要求離院回家。 次日，病患又因上述症狀到醫院急診求診，經動脈血氣體檢查仍呈現低血氧情況，並經發現A-a gradient計算結果高於正繯範圍許多。故懷疑肺栓塞，所以安排胸部電腦斷層檢查，發現右主肺動脈幹有栓塞物並延伸到右胞動脈的上升與下降支。所以診斷為肺栓塞，安排住進加護病房。 病患住院十日，接受用血栓溶解劑與肝素治療後，痊癒出院。
關鍵字
無資料延伸閱讀
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