摘要
末期腎臟病變的病人在透析過程中發生低血壓在臨床上是常見的現象，而這可能會引起器官的灌流不足，進而造成器官損傷，甚至會造成死亡率的增加。透析中發生低血壓的機轉有很多可能原因，包括(1)透析過程中，過多液體移出血管外；(2)血管內皮細胞釋放出adenosine；(3)交感神經活化病變有關係。臨床上治療可以調整病人姿勢，使其維持頭低腳高姿態，調整透析機器設定的參數，並根據不同病人設定最適當的乾體重，也可於透析過程中給予高滲透壓的透析液或是使用高濃度的葡萄糖水。而如何在臨床上找出一個最適合的乾體重，目前仍須進一步研究，生物阻抗分析等儀器在未來似乎會扮演一個重要的角色。
參考文獻
Palmer BF, Henrich WL. Recent advances in the prevention and management of intradialytic hypotension.J Am Soc Nephrol 2008;19:8-11.
Shoji T, Tsubakihara Y, Fujii M, et al.Hemodialysis-associated hypotension as an independent risk factor for twoyear mortality in hemodialysis patients.Kidney Int 2004;66:1212-20.
Flythe JE, Xue H, Lynch KE, et al.Association of mortality risk with various definitions of intradialytic hypotension. J Am Soc Nephrol 2015;26:724-34.
Krishnan AV, Kiernan MC. Uremic neuropathy: clinical features and new pathophysiological insights. Muscle Nerve 2007;35:273-90.
Shulman T, Heidenheim AP, Kianfar C, et al. Preserving central blood volume:changes in body fluid compartments during hemodialysis.ASAIOJ 2001;47:615-8.
被引用紀錄
謝家恩、呂宜潞（2023）。照顧一位血液透析病人無望感之護理經驗。臺灣腎臟護理學會雜誌，21(2)，14-26。https://doi.org/10.53106/172674042023082102002
謝玉婷、賴雅韻、金美華（2021）。降低血液透析病人體重誤差率之專案。領導護理，22(2)，112-126。https://doi.org/10.29494/LN.202106_22(2).0008
延伸閱讀
- 黃淑俐、趙政漢（2007）。影響規則血液透析中低血壓之營養相關因子探討。腎臟與透析，19(2)，95-101。https://doi.org/10.6340/KD.2007(2).09
- 江銘彥、呂宜樺、王嬋婷、黃志強（2013）。血液透析病人之慢性低血壓之臨床特質及其長期預後。腎臟與透析，25(4)，259-263。https://doi.org/10.6340/KD.2013(4).02
- 丁麗珠、江曉萍、林筱芳、林芳苓（2007）。降低血液透析過程中病患血壓下降之專案。臺灣腎臟護理學會雜誌，6(1)，9-22。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=17267404-200706-6-1-9-22-a
- 林智廣（1985）。血液透析的低血壓併發症。當代醫學，(144)，860-862。https://doi.org/10.29941/MT.198510.0016
- 姜文智、蔡敦仁（1997）。血液透析中低血壓的預防及處理。當代醫學，(284)，456-458。https://doi.org/10.29941/MT.199706.0008