摘要
腦膜瘤因不易根除，術後十五年之存活率在63~69%，且極易一再復發，復發後常造成患者多重身心功能之障礙如視聽、吞嚥咀嚼、說話、呼吸、運動失調及身體心像的改變等。本文是探討照顧一位腦瘤病人具有高自主性之居家護理經驗，個案39歲，大學畢業，育有3子，家庭幸福富裕。病前即為一自主性極高的職業婦女。居家照護期間自2001年3月5日至11月2日，筆者運用戈登（Gordon）11項健康評估後，確認其四項主要之照護問題為1.現存呼吸道清除功能失效2.吞嚥障礙3.活動無耐力4.身體心像紊亂。在照顧期間，個案對其身、心、靈的需求都能主動提問及收集資料，故筆者能充份與個案討論，提供相關資訊，並與之共同擬定照護計劃。個案對於病情進展很擔憂，但因具積極的學習精神、宗教信仰的力量及自我要求的意志力，藉著不斷復健、食療、及家人的支持與照顧，在收案二個月內，成功的移除氣切套管，體力增加，身體心像重新統整；在吞嚥訓練無法改善吞嚥功能後，個案接受PEG手術，提升生活品質及維護身體心像的完整。 在居家護理過程中，當為個案實施新措施或照護問題改變時，常需給予額外的訪視及密集的電話訪問，才能解決個案的問題，但在現行健保居家護理支付以每月兩次護理訪視為原則之規定，及工作單位成本考量下，使筆者另有財務考量之壓力。
延伸閱讀
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