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慢性阻塞性肺疾病患在肺部復原運動後一年的運動能力及生活品質的影響
The Impact on Exercise Capacity and Life Quality one Year after Pulmonary Rehabilitation in Patients with COPD
摘要
背景：肺部復健已証實可有效改善慢性阻塞性肺疾Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)病患運動耐受力及生活品質，但效果可維持多久仍不明確。 研究目的：給予慢性阻塞性肺疾(COPD)病患短期（12次）肺部復原治療計畫訓練前、後及一年後，比較其運動能力及生活品質的變化，進而評估復健治療的長期效果。 研究方法：19位COPD門診病患，在呼吸治療科執行爲期6週，每週2次，每次40-50分鐘之肺部復原治療，內容包括肌肉訓練、藥物衛教，營養飲食衛教及呼吸控制訓練。分別評估肺部復原治療計畫執行前、後及一年後之運動能力及生活品質的變化六分鐘行走距離(6MWD)及St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)問卷的前後變化，資料統計以T檢定分析其差異。 研究結果：統計分析結果－ A.經6週的肺部復原運動後，6MWD距離明顯比肺部復原治療前增加38.2公尺(p=0.002)，肺部復原治療後1年的6MWD距離和肺部復原治療後明顯得減少32.9公尺(p=0.002)，但和肺部復健治療前沒有明顯得差異(p=0.889) B.SGRQ問卷：在6週肺部復健治療後或肺部復健治療一年後，日常活動(Activity)都有明顯改善(p=0.002) 討論：結果顯示經由短期6週肺部復健治療後，以6MWD評估其運動能力有明顯增加，但是一年後患者的6MWD卻和肺部復健運動前沒有差異，顯示6週的肺部復健治療對於運動能力的改善效果無法維持一年。在生活品質的改善上，SGRQ問卷結果顯示，在肺部復健治療前後與呼吸相關的生活品質有顯著進步，SGRQ的改善在肺部復健治療後及一年後比較沒有明顯差異，表示在整個肺部復健治療改善了病患的生活品質且其效果可持續一年。我們肺部復健內容不僅只有運動訓練還包含了藥物衛教，營養飲食衛教及相關呼吸控制訓練，是否因爲經由衛教後，學會呼吸控制進而減少呼吸困難，在用藥上的正確性也提高了，使得生活品質提升，因爲我們沒有對照組，所以無法直接肯定是肺部復健治療的成效。此研究讓我們了解6週的肺部復健治療可改善病患的運動能力，但其效果無法維持一年。但是對於日常活動指標SGRQ不但有改善且其效果可持續一年。至於運動治療該持續多久才可以有效維持運動能力的增進，還需要進一步的研究。
延伸閱讀
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