Title

人口老化與長期照護政策

Translated Titles

Population Aging and Long-Term Care Policy

DOI

10.6407/NPQ.200512.0005

Authors

吳淑瓊(Shwu-Chong Wu)

Key Words

老化 ; 長期照護 ; 政策 ; aging ; long-term care ; policy

PublicationName

國家政策季刊

Volume or Term/Year and Month of Publication

4卷4期(2005 / 12 / 01)

Page #

5 - 24

Content Language

繁體中文

Chinese Abstract

本文主旨在說明長期照護之本質,分析我國老人長期照護需求與供應之變遷趨勢,及其對未來政策改革之啟示。 綜合國內外資料,長期照護是對身心功能損傷個案的長期性服務,服務涵蓋範圍甚廣,包含專業診斷與治療、生活照顧、居家無障礙環境修繕、輔具提供、與住宅服務等,和醫療服務相較,其技術層級較低,再加上服務期長,因此如何將照顧和生活融合,增進個案自我選擇與獨立自主,於是成為先進老化國家長期照護改革的主要訴求。 由於我國老人所佔比率將於20年內從10%增為20%,未來照顧需求數量肯定大幅成長,再加上未來老人教育經濟提升與家庭照顧功能式微兩大因素的推波助瀾下,將來對正式服務的需求不只數量將更為增加,對照顧品質的要求,以及對選擇服務的獨立自主性,均會一併提升,是規劃未來制度不可忽略的重要趨勢。 順此趨勢,我國長期照護改革應強調:(一)發展各式居家與社區式服務資源以建造多元的社區照顧環境;(二)培訓本籍照顧管理員提升其照顧技術,並引進財源支持本勞的留任,提升對外勞的競爭力;(三)中央協助地方政府實質強化照顧管理中心的組織編制和經費需求,技術支援管理作業流程的建構,以落實其統籌管理社區資源,並執行個案照顧管理業務;(四)建立財務制度,支持上述服務設施與人力資源的發展、服務輸送、與管理制度的執行。 為加速有效改革,建議在「建構長期照護體系先導計畫」的實驗基礎下,檢討規劃各層面未來的改革策略,並致力全國的宣導與溝通,凝聚各界發展力量。

English Abstract

The purpose of this article is to explain the nature of long-term care and to analyze the trends of long-term care needs and demands in Taiwan. Furthermore, it aims to provide some implications for long-term care policy reform. A vast number of literatures published internationally and in Taiwan have defined long-term care as services provided over a long period of time to those with disability in either physical or cognitive functions. A broad range of services, such as professionally diagnosis and treatment, care related to daily living activities, living environment modification, assistive equipment or technology, and housing services are included. Comparing to medical care services per Se, it requires less professional training but is needed over a longer period of time. Thus, the integration of care and daily living, and the enhancement of choice and autonomy in selecting services have become a major focus in long-term care reform in many aging countries. The percentage of elderly in Taiwan will increase from 10% to 20% in about 20 years. The need for long-term care will certainly increased significantly in the near future. Moreover, with the improvement in socio-economic status among the elderly and the decrease in the care-giving role of the family, the demand for formal services is likely to increase. In addition, the demand for quality and independence in selecting services will also increase. Policy makers should take these factors into consideration when planning for the long-term care system of the future. Thus, the reform of Taiwan's long-term care system should emphasize the followings: (1) development of various home-based and community-based services to create a community care environment incorporating multiple types of services; (2) improving the quality of care provided by local care workers and care manager through education and training; establishing financing mechanism to support the use of local workers, to reduce the turnover, and to increase their competitiveness against foreign care workers; (3) the central government should assist the local government to carry out resource management by helping them to establish its care management centers with additional funding and personnel allocation, and by providing technical support for developing its own care management scheme; (4) establishment of a sustainable financing scheme to support the development of both services and personnel resources, service delivery, and care management mechanism. To effectively reform the long-term care system in a timely manner, strategies and policy direction should be reviewed in conjunction with the understandings and evidences acquired through the Pilot Program for the Development of Long-Term Care System. More efforts in media campaign will be needed to communicate the goals of the reform to various professional disciplines and service sectors in order to unit players involved to work together towards a better long-term care system.

Topic Category 人文學 > 人類學及族群研究
醫藥衛生 > 社會醫學
社會科學 > 政治學
Times Cited
  1. 葉進鋒(2015)。長期看護保險核保制度比較研究。淡江大學保險學系保險經營碩士在職專班學位論文。2015。1-96。 
  2. 邱億純(2014)。增加商業長期看護保險購買意願分析-從政策與商品設計面探討。淡江大學保險學系保險經營碩士班學位論文。2014。1-114。 
  3. 李慧枝(2012)。我國長期照護保險資源整合之研究。淡江大學保險學系保險經營碩士在職專班學位論文。2012。1-101。 
  4. 林中虎(2010)。消費者選擇長期照護服務功能之研究。淡江大學全球華商經營管理數位學習碩士在職專班學位論文。2010。1-98。 
  5. 陳芳宜(2008)。探討長期照顧病患家庭照顧者使用支持性服務之情形。淡江大學保險學系保險經營碩士班學位論文。2008。1-95。 
  6. 陳美朱(2015)。長期照護與社會/商業保險結合之發展研究。清華大學高階主管經營管理碩士在職專班學位論文。2015。1-64。 
  7. 吳瓊燕(2016)。我國長期照護法制比較研究-以老人安養照顧為核心。中原大學財經法律研究所學位論文。2016。1-124。 
  8. 邱士銘(2015)。高雄地區受居家照顧者生活品質與服務品質之探討。中原大學工業與系統工程研究所學位論文。2015。1-83。 
  9. 官國華(2012)。機構式養老之連鎖加盟經營模式建構研究。中原大學企業管理研究所學位論文。2012。1-100。 
  10. 張梅芳(2011)。失能老人及主要照顧者社會支持系統之探討與建構。元智大學社會暨政策科學學系學位論文。2011。1-193。 
  11. 莊雅貴(2015)。探討台灣年長者社會支持對工具性日常生活功能改變之影響。中山醫學大學護理學系學位論文。2015。1-80。 
  12. 黃春宜(2015)。單位照顧與傳統式機構照護模式品質比較研究。長榮大學醫務管理學系(所)學位論文。2015。1-62。 
  13. 李彥儫(2014)。老人脆弱狀況與醫療服務利用之關係。長榮大學醫務管理學系(所)學位論文。2014。1-79。 
  14. 古永瑋(2011)。養護型長期照顧機構經營績效與環境因素相關性探討。長榮大學醫務管理學系(所)學位論文。2011。1-83。 
  15. 周寶鈺(2009)。以照顧管理專員觀點探討長期照顧管理中心工作情境之困境:現象學研究。臺北醫學大學護理學系碩士暨碩士在職專班學位論文。2009。1-137。 
  16. 曾慧姬(2009)。台灣長期照顧管理中心運作現況與相關因素探討:以Donabedian模式為例。臺北醫學大學護理學系碩士暨碩士在職專班學位論文。2009。1-119。 
  17. 曾建堯(2007)。探討長期照護機構之環境特徵與失智症住民行為之關係-以臺北市長期照護機構為例。臺北醫學大學醫務管理學研究所學位論文。2007。1-125。 
  18. 王憶菁(2011)。消費者對長期照護機構選擇屬性之研究。中臺科技大學健康產業管理研究所學位論文。2011。1-72。 
  19. 朱淑惠(2010)。宜蘭地區實施遠距健康照護服務發展計畫之評估研究。中臺科技大學健康產業管理研究所學位論文。2010。1-105。 
  20. 王淑君(2014)。老人居住在安養護機構之家庭互動探討。屏東科技大學社會工作系學位論文。2014。1-238。 
  21. 王婷藝(2015)。影響壽險保戶購買長期照護險決策因素之研究-以南部地區為例。義守大學管理碩博士班學位論文。2015。1-99。 
  22. 蔡淑芬(2016)。誰來照顧失智症者?探討失智症家庭照顧者的服務資源使用。臺灣大學社會工作學研究所學位論文。2016。1-270。 
  23. 潘孟安(2016)。屏東縣不同都市化地區之長期照顧需求與發展研究。臺灣大學國家發展研究所學位論文。2016。1-288。 
  24. 劉炳中(2013)。發展居家護理創新商業模式:以某居家照護機構為例。臺灣大學會計與管理決策組學位論文。2013。1-83。 
  25. 陳乃釧(2011)。長期照護照顧管理人力資源耗用之研究。臺灣大學健康政策與管理研究所學位論文。2011。1-201。 
  26. 鄭詩穎(2011)。順從?抵抗?─東南亞新移民女性的家庭照顧經驗。臺灣大學社會工作學研究所學位論文。2011。1-157。 
  27. 金國誠(2010)。我國居家照護政策執行之評估。臺灣大學政治學研究所學位論文。2010。1-170。 
  28. 熊曉芳(2010)。失能者居家護理使用之研究。臺灣大學衛生政策與管理研究所學位論文。2010。1-235。 
  29. 謝元賓(2009)。長期照護機構住民活躍老化之質性初探-以北部某長期照護機構為例。臺灣大學醫療機構管理研究所學位論文。2009。1-145。 
  30. 蔡雅芬(2007)。從安養到養護:老人遷居歷程與安養機構社工員轉介角色。臺灣大學社會工作學研究所學位論文。2007。1-125。 
  31. 周韋詩(2006)。機構式長期照護需求之影響因素及建構長期照護體系之雛議。臺灣大學國家發展研究所學位論文。2006。1-148。 
  32. 王卿蘭(2005)。老人長期照護機構服務品質與生活品質之研究-以台北縣為例。臺灣大學醫療機構管理研究所學位論文。2005。1-125。 
  33. 呂怡蓁(Yi-Chen Lu)(2019)。從基層護理人員觀點談論現今社區及長照服務模式發展新契機。長庚科技學刊。(31)。17-20。 
  34. 日宏煜(HUNG-YU RU);李欣怡(HSIN-YI LI);游書寧(SHU-NING YU)(2019)。文化照顧在原住民族長期照顧上的應用:以社區及居家職能治療服務為例。中華心理衛生學刊。32(2)。209-247。 
  35. 陳美妙(2001)。機構式喘息服務對失能老人主要照顧者負荷之影響。臺北醫學大學護理學系碩士暨碩士在職專班學位論文。2001。1-129。
  36. 盧敏慧(2003)。影響臺灣地區機構式長期照護體系經營效率之相關因素探討。臺北醫學大學護理學系碩士暨碩士在職專班學位論文。2003。1-132。
  37. 陳櫻云(2005)。護理人員與主要照顧者評估出院後氣切留置病患照顧需要之探討研究。亞洲大學長期照護研究所學位論文。2005。1-178。
  38. 孫煜哲(2005)。台灣培育長期照護專業人員教育之規劃。淡江大學保險學系保險經營碩士班學位論文。2005。1-117。
  39. 李秀娟(2006)。「在地老化」老人服務模式發展元素初探--以財團法人華山社會福利慈善事業基金會服務經驗為例。政治大學經營管理碩士學程(EMBA)學位論文。2006。1-145。
  40. 陳小萍(2006)。機構特性、知覺風險、涉入程度與個人因素對消費者意願之研究 -以三種不同類型的長期照護機構為例。元智大學管理研究所學位論文。2006。1-176。
  41. 戴佑真(2006)。阿滋海默症患者家庭動力之研究-以一個早發性阿滋海默症患者家庭為例。政治大學教育研究所學位論文。2006。1-149。
  42. 楊靜薰(2006)。養生村住民生活型態之研究。亞洲大學經營管理研究所學位論文。2006。1-120。
  43. 李元昌(2007)。「外籍看護工申審機制與國內照顧服務體系接軌」之實施現況與成效初探─以台北縣為例。政治大學社會學研究所學位論文。2007。1-135。
  44. 李德芬(2007)。照顧家中失能老人中年女性生命經驗之研究。政治大學心理學研究所學位論文。2007。1-273。
  45. 陳淑婷(2008)。社區失能者長期照顧十年計畫服務使用情形相關研究。亞洲大學長期照護研究所學位論文。2008。1-97。
  46. 陳韻宜(2008)。老人機構提供醫療服務模式之探討-以桃園地區為例。元智大學社會系學位論文。2008。1-148。
  47. 凌家如(2008)。長期照護機構住民安全指標項目之探討-以機構實務工作者為對象。亞洲大學長期照護研究所學位論文。2008。1-146。
  48. 謝秀美(2008)。台中市市民接受社區式長期照顧服務現況及其影響因素的研究。亞洲大學長期照護研究所學位論文。2008。1-155。
  49. 楊媛婷(2008)。機構照顧服務員之社會支持、賦權感知與工作壓力之相關研究。亞洲大學長期照護研究所學位論文。2008。1-208。
  50. 許溦珊(2008)。重症單位頭部外傷病人選擇長期照護方案之探討─以南部某區域教學醫院為例。亞洲大學長期照護研究所學位論文。2008。1-128。
  51. 湯澡瑛(2008)。探討中高齡長者入住機構意願之影響因素。亞洲大學健康管理研究所學位論文。2008。1-0。
  52. 廖淑彩(2009)。我國外籍看護工政策與管理措施之研究----以居家照顧模式為例。元智大學管理研究所學位論文。2009。1-121。
  53. 吳佩宜(2009)。從養護機構住民未滿足需求論台北榮家養護區之經營管理。元智大學管理研究所學位論文。2009。1-80。
  54. 邱淑玲(2009)。從護理之家實務工作者觀點探討照顧服務員培訓課程之適用性。中臺科技大學醫護管理研究所學位論文。2009。1-89。
  55. 陳猷仙(2009)。e化導向居家照顧服務資訊系統之研發。朝陽科技大學資訊管理系學位論文。2009。1-82。
  56. 趙心儀(2009)。比較活動假牙與固定假牙對台灣老人營養狀況的影響。亞洲大學長期照護研究所在職專班學位論文。2009。1-32。
  57. 邱淑玲(2009)。從護理之家實務工作者觀點探討照顧服務員培訓課程之適用性。中臺科技大學醫護管理研究所學位論文。2009。1-89。
  58. 林士聘(2009)。長期看護保險商品及消費者購買須知之探討。政治大學經營管理碩士學程(EMBA)學位論文。2009。1-291。
  59. 林京慧(2009)。護理之家之機構主管對照護品質指標認同觀點之研究-以中部地區為例。亞洲大學長期照護研究所在職專班學位論文。2009。1-156。
  60. 趙瑾瑜(2010)。我國公營長期照護與商業性長期看護保險之互補性認知研究。朝陽科技大學保險金融管理系學位論文。2010。1-73。
  61. 張淑婷(2010)。大型老人養護機構經營管理之比較研究-以台北市萬華區為例。臺灣師範大學工業教育學系在職進修碩士班學位論文。2010。1-110。
  62. 陸敏清(2010)。國家擔保責任於長期照護之實現。臺北大學法律學系學位論文。2010。1-293。
  63. 江滿(2010)。中彰投地區護理之家工作人員對98年護理之家評鑑指標看法。亞洲大學長期照護研究所在職專班學位論文。2010。1-62。
  64. 王國能(2011)。國軍退除役官兵輔導委員會長期照護之醫養合一政策執行評估之研究。臺北大學公共行政暨政策學系學位論文。2011。1-204。
  65. 陳瓊瑤(2011)。台灣中老年人腹部肥胖關聯因子之探討。亞洲大學長期照護研究所學位論文。2011。1-29。
  66. 李愛誠(2011)。居家護理與護理之家照護品質之探討。亞洲大學長期照護研究所學位論文。2011。1-84。
  67. 賴意婷(2011)。家庭幫傭支出與人口老化對台灣婦女就業之影響。臺北大學財政學系學位論文。2011。1-70。
  68. 周治蕙(2011)。有醫療需求之高危險嬰幼兒出院後居家照護之研究。臺灣師範大學特殊教育學系學位論文。2011。1-167。
  69. 吳美珠(2011)。臺北市老人長期照顧政策之研究:跨域治理觀點。臺北大學公共行政暨政策學系學位論文。2011。1-263。
  70. 陳意千(2011)。台灣未來長期照護發展之研究。政治大學經營管理碩士學程(EMBA)學位論文。2011。1-92。
  71. 王欣瑜(2011)。應用聯合分析探討失智症患者家屬對照護屬性之偏好。亞洲大學經營管理學系碩士在職專班學位論文。2011。1-85。
  72. 邱于真(2011)。初探在地老化實踐因素-以台東糖廠光明社區為討論主體。臺灣大學建築與城鄉研究所學位論文。2011。1-184。
  73. 郭倇伃(2011)。網路社群應用於長期照顧服務體系之研究。政治大學資訊管理研究所學位論文。2011。1-80。
  74. 楊惠真(2012)。護理之家照顧服務品質之多層級分析_以中部地區四縣市為例。中正大學社會福利學系學位論文。2012。1-280。
  75. 吳尚柔(2012)。失能老人居家服務品質與生活品質關係之研究。臺灣師範大學社會工作學研究所學位論文。2012。1-133。
  76. 黃于殷(2013)。長期照顧十年計畫服務輸送之檢視—以照顧管理專員觀點為例。中正大學社會福利學系學位論文。2013。1-172。
  77. 楊紹邦(2013)。長期照護費用相關議題初探。臺北大學財政學系學位論文。2013。1-50。
  78. 吳勁儫(2013)。失智老人家庭雇用外籍看護工之經驗。臺灣大學健康政策與管理研究所學位論文。2013。1-86。
  79. 李昀澔(2013)。醫療服務產業經營策略之研究- 以長期照護機構(護理之家)為例。臺北科技大學管理學院經營管理EMBA專班學位論文。2013。1-106。
  80. 黃昭郎(2014)。「以房養老」為老年經濟安全保障之研究。中正大學法律學系學位論文。2014。1-166。
  81. 林雅蓁(2014)。社區在宅介護創業計畫。中央大學管理學院高階主管企管碩士班學位論文。2014。1-195。
  82. 林婉華(2014)。我國老人社區照顧運作之探悉─「資產導向觀點」及「社會資本觀點」。臺北大學公共行政暨政策學系學位論文。2014。1-214。
  83. 曾媖秀(2014)。失智症日間照顧中心照顧服務員人力發展之探討。中正大學社會福利學系學位論文。2014。1-155。
  84. 李家慧(2015)。加拿大長期照護研究。中正大學法律學系學位論文。2015。1-87。
  85. 李美貴(2015)。長期照護機構管制規範之研究。中正大學法律學系學位論文。2015。1-132。
  86. 謝麗如(2016)。照顧服務員職場暴力之探討。中正大學勞工關係學研究所學位論文。2016。1-77。
  87. 郭祖安(2016)。老人住宅潛在需求者市場區隔之研究。長榮大學土地管理與開發學系(所)學位論文。2016。1-90。
  88. 黃兆駿(2016)。照護資料視覺化的連動式分析與呈現。中正大學資訊管理系醫療資訊管理研究所學位論文。2016。1-32。
  89. 蕭宇勝(2017)。長照資訊管理系統導入成效評估之個案研究。中山醫學大學醫療產業科技管理學系碩士班學位論文。2017。1-59。
  90. 楊迪山(2017)。建構具有加值型之長期照護體系財務政策。清華大學高階主管經營管理碩士在職專班學位論文。2017。1-65。