過敏性鼻炎之中醫診治

游隆權

《中國中醫臨床醫學雜誌》 7卷1期 (2001/11) Pp. 123-125

https://doi.org/10.6968/TJCCTM.200111.0123

摘要

過敏性鼻炎是一種臨床上常見的疾病，症狀以打噴嚏、大量清涕、鼻塞，以及眼鼻和咽喉搔癢為主要表現。西醫採抗組織胺藥物、類固醇製劑或手術來減輕症狀，卻無法根治。在中國醫藥學院進行一系列過敏體質研究發現，以中藥調整體質對過敏性鼻炎、氣喘、蕁麻疹、異位性皮膚炎均能獲致良好的療效，且復發率低，為一治本的治療。中醫可採用內治法、外治法、針灸按摩等方式治療，再加上平時起居生活的注意與預防，可以達到相當不錯的治療效果。　過敏性鼻炎是一種發生於鼻粘膜的過敏性疾病。臨床上，以打噴嚏、大量清涕、鼻塞、以及眼鼻和咽喉搔癢為主要表現1，常與過敏性鼻竇炎和過敏性結膜炎同時發病，根據發病時間特點，可分為季節性和常年性過敏性鼻炎，台灣因為濕熱環境、空氣污染、飲食習慣等因素改變，過敏性鼻炎有愈來愈多的趨勢！現代醫學研究，本病發生與遺傳、過敏原、非特異性剌激有關。遺傳因素，如支氣管哮喘、蕁麻疹、濕疹等患者，亦常合併本病，且以母系遺傳為主2，若母親有以上毛病，則子女遺傳機率50%，若父母雙方皆有以上毛病，則子女遺傳機率75%。過敏原，如塵?、花粉、動物毛髮、毛織品、蓆等皆會激發本病。非特異性剌激如進出冷氣房、溫差大、汽機車廢氣污染、特殊氣味等。另外，有時因自主神經失調、內分泌障礙和精神緊張等症狀，也會出現類似過敏性鼻炎的症狀3。當過敏原或剌激由呼吸道等途徑進入人體，發引發一系列抗原－抗體反應，導致毛細血管擴張，血管通透性增加，鼻粘膜水腫，以及眼鼻發癢等症狀，由於反覆發作，所以副鼻竇出口易阻塞，造成鼻息肉、副鼻竇炎；鼻涕倒流經年累月剌激咽喉部，形成咽喉發炎症狀。因此，「慢性咽喉炎」、「慢性副鼻竇炎」可說是其最常見的併發症。　過敏性鼻炎症狀類似於中醫“鼻鼽“範疇，《證治準繩、雜病、第八冊》說：“鼽，謂鼻出清涕也“本病的發生，內因多為臟腑功能失調，外因多為感風寒，異氣之邪侵襲鼻竅而致。臟腑功能失調以肺、脾、腎之虛損為主，其病主要在肺，但與脾、腎有密切關係4。