中風病人物理治療參與度量表之驗證

Validation of Physical Therapy Engagement Scale for Patients with Stroke

侯傑議(Chieh-Yi Hou) ； 吳姵錡(Pei-Chi Wu) ； 吳姿誼(Tzu-Yi Wu) ； 謝清麟(Ching-Lin Hsieh) ； 王雲充(Yun-Chong Wang)

《物理治療》 42卷2期 (2017/06) Pp. 162-163

https://doi.org/10.6215/FJPT.2017.73.P13

摘要

背景與目的：研究顯示病人之治療參與度影響病人之預後。治療參與(engagement) 的概念包含病人之治療活動完成度、努力程度與對治療活動有興趣的程度。研究者透過適用情境確認、確認修改內容適合、實際測試問卷、再修草稿、確認翻譯量表之概念與原量表相等流程，而完成符合現行臨床物理治療情境的物理治療參與量表Physical Therapy Engagement Scale，簡稱PTES。PTES 共包含16 題，量表題目的面向包括病人接受物理治療的動機與合作、對治療結果的期待、對治療活動的興趣與出缺席等臨床實境。每題皆為4 點量尺(0 從不、1 偶而、2 經常、3 總是)。總分之範圍為0 ~ 48 分。得分愈高表示參與度愈佳。本研究驗證PTES 之心理計量特性。方法：驗證物理治療參與量表之施測者間信度(inter-rater reliability) 與建構效度(construct validity)：中風個案由其負責之物理治療師與實習生進行PTES 評估。研究者以組內相關係數(intraclass coefficient, ICC) 與百分比一致性(percent agreement) 計算治療師與PT 實習生間評量PTES 的一致性；以驗證性因素分析(confirmatory factor analysis) 驗證PTES之因素結構。結果：42 位中風個案(18 位住院個案) 參與研究，平均年齡約62 歲。治療師評分之PTES 平均為32.5 ± 11.1， 實習生評分之PTES 平均為30.7 ± 11.9，平均PTES 分數約32分。治療師與實習生之施測者間信度ICC = 0.64(0.50 ~ 0.79)，各題之百分比一致性介於0.33 ~0.58、weighted Kappa 值介於0.13 ~ 0.57。由於收案人數不足，不適合以CFA 驗證PTES 的因素結構。結論：PTES 之施測者間信度略差，因素結構需增加中風個案人數方適合驗證。量表內容與施測者特性影響施測者間信度，建議可修改PTES 之評分標準以提升施測者間信度。臨床意義：驗證物理治療參與度量表發展將有助於物理治療師掌握中風病人之治療參與度，擬定合適的治療計畫並調整介入方式，提升物理治療之效能，進而增進病人之復原。